网红张文宏现象（八）

         一、上海本土疫情管控趋势图（2月26日到3月17日）

         看到上海疫情管控趋势图是5.1节，分析趋势图了解疫情管控情况。我略做修改，呈现给大家，谈谈我理解和体会：（我觉得从传播防控角度，确诊和无症状没必要区分、同样会传播、同样是重点；运用均线分析判断疫情趋势我觉得更直观、更科学）

        0226到0228时间段：上海发现有新冠患病个例，但未启动精准管控策略管控上海疫情；

        0301启动精准管控，并设管控隔离区。在0301到0308时间段，精准管控效果很好，达到疫情管控的预期；

        0309到0312时间段，平均失控率达到15.4%，说明精准管控理论存在问题、管控策略需要分析问题、查找失控原因；0309是个A临界点，0309后疫情趋势的5日均线按指数规律逐渐增大（指数变化率逐渐增大）。A临界点和此后的失控率、均线变化率提示我们精准管控策略已经到了瓶颈，逐渐不适应对疫情防控的管控。

        0313到0314时间段，平均失控率达到21.8%，超过20%的平均失控率，说明精准管控存在严重问题，需要对管控区的设置、流调程序流程作反思并及时调整防控思路和防控策略，应该考虑笨办法——动态清零；而疫情趋势的5日均线的变化率急剧增大，B临界点和此后的失控率、均线变化率已经提示我们决策刻不容缓的果断废弃精准管控策略，而应该选择更加激进的管控策略——动态清零。

        0315到0317时间段，平均失控率达到40.2%，C临界点告诉我们精准管控就是个笑话了和科学的谬误，均线变化率也提示我们留给我们的时间已经没有了，现在还现在精准管控，就是抱残守缺、自娱自乐、愚弄吃瓜、贻误战机，最后导致疫情管控的失控，除了躺平没有第二条道。而在0317那一天，韩国新冠疫情检测到的病例数超过62万/天，告诉如果选择韩国式躺平，上海应该会有超过30万/天检测病例数。已经没有忐忑、犹豫空间。

        二、最近几天上海和北京本土疫情社会面清零管控趋势图（我想再贴一张，但贴不上，只有把上海和北京的贴在一起）

        （北京市：从均线看，0517前疫情没有恶化，但从0517和0518连续两天的平均失控率12.2%，有失控趋势，值得警惕，应该分析是在那个区失控、哪个小区失控、那个环节失控!）

         现在上海疫情管控已经达初步要求：社会面实现动态清零（即失控率为零），3日均线、5日均线的趋势变化率越来越大，符合我们管控策略，只是我们希望和祈祷这个变化率更大些。

         现在已经社会面动态清零了，那么以前的精准管控策略有效，还搞全社会封控达到完全清零，是否有点过犹不及，譬如冬奥会的闭环管理、譬如精准管控、......等策略管控疫情，但动态清零必须要创新、必须要包容。精准管控为什么失效？因为没有控制好失控率，现在已经控制好了失控率，那么就应该有精准管控的用武之地了。失控率为零是精准管控的临界点和使用条件。

        中医治病最大特点就是辩证施治，好像有一人一策，那么类似的，每个小区就是一个病人，然后一区一策。

        譬如完全清零的小区为A类，其中已经7天清零的A1、大于7天清零的A2、小于7天清零的A3、......；

        譬如完全清零的社区为B类，对不同小区按照BA1、BA2、BA3、......，分级管控；

        譬如完全清零的街道、完全清零的城区、完全清零的各区、......。

        三、开放后的管理措施要点

        人员如何想办法减少不必要接触机会：人员之间相互接触机会、人员接触病患病毒机会；人员要尽量雁过留声，有利于流调情况的掌握和采取的措施；

        管控层面：如何做到精准，前置：譬如体温检测前置、生化检测前置；流调尽量做到高效、流调管理尽量做到有效；

        重点人群加强管控，管控尽量前置：譬如地铁、公交、出租车等司乘人员；服务行业人员、医务人员、教师学生、......；

        重点区域加强管控：学校医院、饭店菜场、商场超市、车站码头、快递配送、舞厅健身、所有人员密集的区域。

        电信部门是否配合给所有用户都换装配置可以扫码的手机、这样有利于流调能够有效掌握所在辖区的所有人员的活动轨迹（这只是疫情期间的无奈选择，疫情结束，该功能截载）。

        奥密克戎感染主要是气溶胶病毒方式传播，那么总的思路，凡是气溶胶密度增加的场所、气溶胶密度增加的活动、奥密克戎疫区的物件、奥密克戎患者密接的可能物件，都是我们应该引起注意和避免、加强警惕和防疫措施。