脂膜炎严重吗 脂膜炎简介

脂膜炎简介  

目录

1拼音

zhī mó yán

2概述

脂膜炎是皮下脂肪组织反复发作的结节性非化脓性炎症和坏死，又名复发性结节性非化脓性脂膜炎、Weber—Christian病。比较少见。可分为间隔脂膜炎和小叶脂膜炎两类，前者包括结节红斑及其变型、亚急性移行性脂膜炎，主要病变是脂肪小叶间隔及小静脉的炎症;后者则包括反复性结节性非化脓性脂膜炎、硬红斑、胰腺疾病性脂膜炎及系统性血管炎时的脂膜炎，病变累及脂肪小叶中央小动脉，炎症可波及全小叶。

本病可能是机体对某些外因，如外伤、寒冷、毒性物质或感染的一种非特异性反应，多继发于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、结节病、糖尿病等系统性疾病和服用某些药物之后，可能在上述因素影响下产生对变性脂肪组织的自身免疫反应。部分患者伴发血管炎，可能是变应性血管炎的一种。病理改变主要表现为脂肪组织水肿、细胞浸润、坏死、血管周围炎和血管内皮细胞增生。

3结节红斑

多发于儿童及青中年女性。表现为小腿伸侧对称性皮下结节，直径0.5～7.0cm，局部有红肿热痛，治愈后出现皮肤色素沉着，但无脂肪萎缩。可有低热、乏力、关节痛、食欲不振等全身症状。单一皮下结节可于数日消退，但新的皮损可不断出现，迁延数周或数月。伴发全身疾病者，常呈慢性或复发过程。在我国约1/3病例伴发于结核菌或链球菌感染。组织胞浆菌、球孢子菌等霉菌感染、全身性结节病亦可伴发结节红斑。对有明确病因的病例，治疗应针对原发病;病因不明时，可予对症治疗，包括抬高患肢，使用非激素类抗炎药。本病不累及内脏，预后良好。

4复发性结节性非化脓性脂膜炎

多在40～60岁发病，女多于男，为3：1。皮下结节主要在下肢、臀部或躯干，大小不等，局部有红肿热痛，有时形成溃疡，愈合后多残留瘢痕和皮下脂肪萎缩。部分病例炎症累及腹腔或腹膜后脂肪组织，出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻，甚至肠穿孔。骨髓受累时可有骨痛、贫血、白细胞增多或减少。个别患者病变波及心包。患者多有发热、消瘦、关节痛等全身症状。肾上腺皮质激素治疗可使部分患者症状缓解，但常可复发。仅累及皮肤者，预后良好。偶有内脏受损者，则可致死。

5症状

脂膜炎是原发于脂膜的炎症，称为脂膜炎，表现为脂肪细胞的变性、坏死和炎症细胞的浸润，最后出现吞噬脂肪颗粒的泡沫细胞。最后皮下脂肪层萎缩、纤维化和钙质沉着。系统性红斑狼疮、多发性肌炎、系统性硬化症、各种感染等也可以引起脂膜炎。脂膜炎分原发性和继发性。原发性脂膜炎有四种，一是结节性脂膜炎，二是皮下脂质肉芽肿病，三是类固醇激素后脂膜炎，四是冷性脂膜炎。结节性脂膜炎的主要临床表现是皮肤病变，皮下结节多见，12cm大小，大致可以达到10cm，结节轻度隆起，肤色正常，活动度小，有痛感或者触痛明显，好发于臀部和下肢。前臂躯干和面部也常出现呈反复性的发作、对称性分布，同时伴有发热、乏力、肌肉和关节酸痛等。除了皮肤表现外，还可以出现内脏损害，各种脏器和组织均可受累，包括肝脏、小肠、肠系膜、大网膜、腹膜后脂肪组织、骨髓、肺、胸膜、心肌、肾、肾上腺等。它的预后跟脏器受累的程度和范围有关，广泛受累者预后差，可死于循环衰竭、出血、败血症和肾功能衰竭等。