西方肺结核的历史 肺结核的历史

肺结核的历史  

1.结核病流行历史的三个时期指什么

根据结核病的流行演变将结核病的流行史分为以下3个时期。

（1） 第一时期：1882年结核菌被发现以前，这一时期，人们对结核病没有一个科学的认识，结核病流行十分猖獗，结核病病死率高，故有“十痨九死、白色瘟疫”之说。（2） 第二时期：1882—1945年德国科学家柯霍发现结核杆菌后，到链霉素等抗结核药物没有广泛应用前，这一时期，明确了传染源和传播途径，在肺结核的诊断、早期发现、预防、隔离等方面有了新的进展。

（3） 第三时期：从1946年开始，已进人现代化学疗法的阶段，随着各种化学药物的问世，化学疗法逐渐普及，结核病控制措施不断完善，结核病的流行状况发生了显著变化，结核病的流行呈加速下降的趋势。

2.谁能给我介绍介绍肺结核的流行历史和死于肺结核的中外名人

卡夫卡41岁时死于肺结核肖邦、契诃夫、雪莱、郁达夫等等死于肺结核德国诗人伊丽莎白·库尔曼；美国作家亨利·戴维·梭罗德国戏剧家席勒；还有勃郎宁、勃朗特姐妹、劳伦斯、宫泽贤治、井基次郎、萧红19世纪的“白色瘟疫”——肺结核 “面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”在19世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写，而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核，也即“痨病”。

19世纪，不知有多少人曾被这种无情的烈性传染病夺去了亲人或朋友，虽然20世纪多种有效抗生素和预防药物的产生使肺结核病例在世界范围内迅速减少，但因此放松警惕就大错特错了。世界卫生组织警告说，近年来肺结核在全球有卷土重来之势，对这种传染病的防治不容懈怠。

1882年，德国科学家罗伯特·科赫宣布发现了结核杆菌，并将其分为人型、牛型、鸟型和鼠型4型，其中人型菌是人类结核病的主要病原体。肺结核就是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。

常见临床表现为咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。肺结核90%以上是通过呼吸道传染的，病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗等使带菌液体喷出体外，健康人吸入后就会被感染。

1945年，特效药链霉素的问世使肺结核不再是不治之症。此后，雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物的相继合成，更令全球肺结核患者的人数大幅减少。

在预防方面，主要以卡介苗（BCG）接种和化学预防为主。其中1952年异烟肼的问世，使化学药物预防获得成功。

异烟肼的杀菌力强，副作用少，且又经济，所以便于服用，服用6至12个月，10年内可减少发病50%至60%。 抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结核抗争史上里程碑式的胜利，为此，美国在20世纪80年代初甚至认为20世纪末即可消灭肺结核。

然而，这种顽固的“痨病”又向人类发起了新一轮的挑战。据世界卫生组织的报告，近年来肺结核在全球各地死灰复燃，1995年全世界有300万人死于此病，是该病死亡人数最多的一年，大大超过了肺结核流行的1900年。

在2003年3月24日“世界防治结核病日”之际，“制止结核病”世界行动组织公布的数字显示，目前全球每天仍有5000人死于结核病，而每年罹患结核病的人数超过800万。 造成上述情况的原因主要是近20年世界许多地区政策上的忽视，致使肺结核防治系统遭到破坏甚至消失；艾滋病人感染肺结核的几率是常人的30倍，大部分艾滋病患者都死于肺结核，随着艾滋病在全球蔓延，肺结核病人也在快速增加；多种抗药性结核病菌株的产生，增加了肺结核防治的难度等。

为此，世界卫生组织宣布“全球处于结核病紧急状态”。为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动，该组织于1995年底决定把每年的3月24日定为“世界防治结核病日”，并于1997年宣布了一项被称为“直接观察短期疗程”的行动计划，其目标是治愈95%的肺结核患者。

这项计划的核心是医务工作者直接监督患者服药，以免患者延误治疗，造成疾病的大面积传播。我国卫生部最新公布的中国结核病防治社会评价结果显示，我国公民对结核病具有传染性及可以治愈的认知程度低，对结核病防治机构及提供免费诊断和治疗的知晓率低，对结核病患者受社会歧视的担心程度高。

首先，虽然骨结核、脑膜结核等不具有传染性，但常见的肺结核的一些类型具有传染性。但只有痰中能够查出结核杆菌的肺结核病人才具有传染性，这些患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，唾沫喷到他人脸上就可能造成传染。

第二，除少数多药耐药性结核迁延不愈外，绝大多数结核病是可以治愈的。但需要强调的是，结核病的正规彻底治疗必须有6至8个月的疗程，且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈。

世界卫生组织为此提出的现代结核病控制策略要求患者每次服药均要在医务人员面视下服用。很多患者轻视病情或因药物副作用私自停药，没能得到科学规范的治疗，可能导致耐药菌株的产生，增加治疗难度。

第三，我国县级和县级以上的医疗卫生机构，城镇和城市都设有检查治疗结核病的专门机构，国家免费为传染性肺结核患者提供抗结核药品和主要检查。为加强对全国结核病疫情的管理，保证患者得到科学规范的治疗，《中华人民共和国传染病防治法》规定，肺结核患者及疑似患者要在结核病防治机构进行统一的检查、督导化疗和管理。

最后，只有结核杆菌痰涂片检查呈阳性的肺结核患者才有传染性。肺结核患者开始接受正规药物治疗2至3个星期后，一般就不具有传染性，可以参加正常社会活动。

社会应对结核病患者给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。 1995年底，世界卫生组织将每年的3月24日规定为"世界防治结核病日"，以纪念结核杆菌的发现者罗伯特.柯霍，并进一步呼吁各国政府，加强对结核病防治工作的重视与支持。

2005年3月24日是第十个世界防治结核病日，今年的主题是“防治结核，早诊早治，强化基层”。

3.我有肺结核史能进行运动么.

首先总结一下你现在的情况：1、年青人，诊断肺结核，你现在已经吃了6个多月药（一个治疗期），治疗有效，没有咯血了，故诊断应该没问题（胸片ji 痰检结果未提供）。

2、并且已经停吃一个月药了，3、还会时有发生痰带血丝此现象，4、运动后非常疲惫，胸前还时有隐痛。 如果是肺结核的初次治疗，你口服的药物应该是：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，疗程是6个月。

如果我接诊，我建议完善以下检查：1、复查胸片，进一步了解治疗转归，对比以前的胸片（可别告诉我当初诊断是胸片都没有）；如果结核病灶已经消失或者钙化，那么恭喜你。 （绝大部分治疗6个月都能治愈）。

2、有时痰带血丝，复查痰检抗酸杆菌检查，（这一点还真有点替你担心，因为有时痰带血丝，请排外牙龈出血等情况）。 如果你以上两项检查有问题，建议医院就诊；如果你以上两项检查都没问题了，说明你肺结核已经治愈。

那么我们才可以回答你下面的问题：你是否能运动？ 肺结核已经治愈，你现在没有啥毛病了。你现在属于大病之后身体康复期，建议你加强营养，注意休息，避免熬夜，适当锻炼。

你说你平时不怎么运动的，那么建议你不要直接玩大场的足球；建议运动量循序渐进，如体操--到慢跑--到乒乓球---到足球。 。

肺结核如果治愈的你，和正常人没有两样。