歇斯底里症会伤害他人么 歇斯底里症是一种是什么精神病?
歇斯底里症是一种是什么精神病?
歇斯底里症是一种是什么精神病?
癔症又称歇斯底里,多见于年轻女性,常由于精神因素或痛苦的情感体验,易发病,可反复发作,预后良好。 [病因]强烈的精神因素或痛苦情感体验。 [临床表现](1)精神症状:突然精神失常,大哭大闹、打人、骂人等,有时喜怒无常,多数带有表演色彩。意识表现朦胧状态,有时出现夜游症。 (2)痉挛性发作:可有癫痫样抽搐、震颤、面肌痉挛、偏瘫失语或口吃等。 (3)感觉障碍:可出现咽部异物感、耳聋及面板过敏等。 (4)植物神经功能紊乱:可出现神经性呕吐、神经官能症及血管运动障碍等。 [诊断要点](1)多见于年轻女性。 (2)起病急,常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。 (3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多,体征少特征。 (4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。 (5)体格检查和化验检查常无异常发现。 [鉴别诊断](1)癫痫大发作:一般无精神因素,意识完全丧失,大小便失禁,病理反射阳性,暗示治疗无效等,可资鉴别。 (2)反应性精神病:病程较久,常有强烈精神创伤史,症状不呈阵发性,动作杂乱而无目的,暗示治疗一般无效等可助鉴别。 [家庭应急处理] (1)保持镇静,将病人置于安静的房间内使与喧闹声隔离。 (2)可采用暗示治疗,或针刺人中、合谷、足三里及涌泉等主穴,配以曲池、三阳交、少间等配穴治疗。 (3)心理治疗时,协助病人寻找发病原因和影响疾病恢复的因素。 (4)对病情严重者,可送医院进一步诊治。
歇斯底里生疏精神官能症是一种什么样的病症啊?
不好意思从没听过你说的症状,你可以对一下就知道自己是什么形了
神经官能症
【疾病概况】
神经官能症又名神经症,又称神经官能症或精神神经症.是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等等.《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD-III)中神经症的描述性定义:“神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍.本障碍有一定人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响.症状没有可证实的器质性病变作基础,与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,病程多迁延.各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病,称神经症样综合征.”由于各国学者理解神经症病因学观点不一致,多年来对本症的命名、概念、分类等争议较多.1980年美国精神病学会在精神病分类中删除了神经症.我国学者仍认为神经症是一客观存在的临床实体,在CCMD-III中将神经症分为6个亚型:焦虑症、恐怖症、神经衰弱、躯体形式障碍、强迫症、其他或待分类的神经症.其共同点是①起病常与素质和心理社会因素有关;②存在一定的人格基础,常常自感难以控制本应可以控制的意识或行为;③临床相呈现出精神和躯体方面的多种症状,但无相应的器质性基础;④一般意识清楚,与现实接触良好,人格完整,无严重的行为紊乱;⑤病程较长,自知力完整,要求治疗.
神经症是常见病,患病率相当高.WHO根据各国和调查资料推算:人口中的5%~8%有神经症或人格障碍,是重性精神病的5倍.西方国家的患病率100‰~200‰,我国为13‰~22‰.神经症也是门诊中最常见疾病之一.
【病因病理】
神经官能症的发病原理尚不清楚,一般认为,个体神经系统功能减弱与不健全的性格特征有关.
【疾病型别】
神经官能症的症状复杂多样,有的头痛、失眠、记忆力减退;有的则有心悸、胸闷、恐怖感等.其特点是症状的出现与变化与精神因素有关.如有的胃肠神经官能症患者,每当情绪紧张时出现腹泻.
【主要表现】
主要表现为持久的心理冲突,病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦巨妨碍心理或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础.
且对冲突往往使用夸大的或潜意识方式处理
病情持久,现实判断力始终保持正常.
【常见型别】
按照中国原CCMD-2R精神诊断手册,常见的型别有神经衰弱、焦虑性神经症、恐怖性神经症phobicdisders、强迫性神经症obsessive-pulsivedisders、抑郁性神经症、疑病性神经症、癔症hypochondriasis等.但在2001年4月出版的《中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)》中,将抑郁性神经症、癔症hypochondriasis从神经症中分出并另外分类,其中抑郁性神经症改名为“恶劣心境”,与抑郁发作、躁狂发作、双相障碍、环性心境障碍一同归为“心境障碍”一类,而癔症则成为一个单独分类,分为癔症躯体性障碍和癔症精神性障碍两种(旧称“转换障碍”和“解离障碍”).另外,疑病症降级为一个亚型,与躯体化障碍、躯体形式自主神经紊乱、躯体形式疼痛障碍一同归入躯体形式障碍列于神经症分类中.因此,目前神经症的分类主要有:
神经衰弱、焦虑症、恐怖症、强迫症、躯体形式障碍、其他或待分类的神经症
其中神经衰弱已作为一个过渡性诊断,实际临床中很少使用.以下为CCMD-3对于神经症各具体分类的详细介绍:
43.1恐惧症(恐怖症)[F40恐惧焦虑障碍]
是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主神经症.病人明知没有必要,但仍不能防止恐惧发作,恐惧发作时往生育伴有显著的焦虑和自主神经症状.病人极力回避所害怕的客体或处境,或是带着畏惧去忍受.
[诊断标准]
1符合神经症的诊断标准;
2以恐惧为主,需符合以下4项:
①对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧和程度与实际危险不相称;
②发作时有焦虑和自主神经症状;
③有反复或持续的回避行为;
④知道恐惧过分、不合理、或不必要,但无法控制;
3对恐惧情景和事物的回避必需是或曾经是突出症状;
4排除焦虑症、分裂症、疑病症.
43.11场所恐惧症[F40.0]
[诊断标准]
1符合恐惧症的诊断标准;
2害怕物件主要为某些特定环境,如广场、闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具(如拥挤的船舱、火车车厢)等,其关键临床特征之一是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口;
3排除其他恐惧障碍.
43.12社交恐惧症(社会焦虑恐惧症)[F40.1]
[诊断标准]
1符合恐惧症的诊断标准;
2害怕物件主要为社交场合(如在公共场合进食或说话、聚会、开会,或怕自己作出一些难堪的行为等)和人际接触(如在公共场合与人接触、怕与他人目光对视,或怕在与人群相对时被人审视等);
3常伴有自我评价和害怕批评;
4排除其他恐惧障碍.
43.13特定的恐惧症[F40.2特定的(单项)恐惧障碍]
[诊断标准]
1符合恐惧症的诊断标准;
2害怕物件是场所恐惧和社交恐惧未包括特定物体或情境,如动物(如昆虫、鼠、蛇等)、高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、手术,或尖锐锋利物品等;
3排除其他恐惧障碍.
43.2焦虑症[F41其他焦虑症]
是一种以焦虑情绪为主的神经症.主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种.焦虑症的焦虑症状是原发的,凡继发于高血压、冠心病、甲状腺机能亢进等躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征.其他精神病理状态如幻觉、妄想、强迫症、疑病症、抑郁症、恐惧症等伴发的焦虑,不应诊断为焦虑症.
43.21惊恐障碍[F41.0]
是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症.这种发作并不侷限于任何特定的情境,具有不可预测性.惊恐发作为继发症状,可见于多种不同的精神障碍,如恐惧性神经症、抑郁症等,并应与某些躯体疾病鉴别,如癫痫、心脏病发作、内分泌失调等.
[症状标准]
1符合神经症的诊断标准;
2惊恐发作需符合以下4项:
①发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;
②在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;
③发作时表现强烈的恐惧、焦虑,及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧,或失控感等痛苦体验;
④发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆
[严重标准]病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦.
[病程标准]在1个月内至少有3次惊恐发作,或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月.
[排除标准]
1排除其他精神障碍,如恐惧症、抑郁症,或躯体形式障碍等继发的惊恐发作;
2排除躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作.
43.22广泛性焦虑[F41.1]
指一种以缺乏明确物件和具体内容的提心吊胆,及紧张不安为主的焦虑症,并有显著的植物神经症状、肌肉紧张,及运动性不安.病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦.
[症状标准]
1符合神经症的诊断标准;
2以持续的原发性焦虑症状为主,并符合下列2项:
①以常或持续的无明确物件和固定内容的恐惧或提心吊胆;
②伴自主神经症状或运动性不安.
[严重标准]社会功能受损,病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦.
[病程标准]符合症状标准至少已6个月.
[排除标准]
1排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;
2排除兴奋药物过量、催眠镇静药物,或抗焦虑药的戒断反应,强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症,或精神分裂症等伴发的焦虑.
43.3强迫症[F42强迫性障碍]
指一种以强迫症状为主的神经症,其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存,2者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦;病人体验到观念或冲动系来源于自我,但违反自己意愿,虽极力抵抗,却无法控制;病人也意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱.病程迁延者要以仪式动作为主而精神痛苦减轻,但社会功能严重受损.
[症状标准]
1符合神经症的诊断标准,并以强迫症状为主,至少有下列1项:
①以强迫思想为主,包括强迫观念、回忆或表象、强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等;
②以强迫行为(动作)为主,包括反复洗涤、核对、检查,或询问等;
③上述的混合形式;
2病人称强迫症状起源于自己内心,不是被别人或外界影响强加的;
3强迫症状反复出现,病人认为没有意义,并感到不快,甚至痛苦,因此试力抵抗,但不能奏效.
[严重标准]社会功能受损.
[病程标准]符合症状标准至少已3个月.
[排除标准]
1排除其他精神障碍的继发性强迫症状,如精神分裂症、抑郁症,或恐惧症等;
2排除脑器质性疾病特别是基底节病变的继发性强迫症状.
43.4躯体形式障碍[F45]
是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症.病人因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑.即使有时存在某种躯体障碍也不能解释所诉症状的性质、程度,或其痛与优势观念.经常伴有焦虑或抑郁情绪.尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关,但病人常否认心理因素的存在.本障碍男女均有,为慢性波动性病程.
[症状标准]
1符合神经症的诊断标准;
2以躯体症状为主至少有下列1项:
①对躯体症状过分担心(严重性与实际情况明显不相称),但不是妄想;
②对身体健康过分关心,如对通常出现的生理现象和异常感觉过分关心,但不是妄想;
③反复就医或要求医学检查,但检查结果阴性和医生的合理解释,均不能打消其疑虑.
[严重标准]社会功能受损.
[病程标准]符合症状标准至少已3个月.
[排除标准]排除其他神经症怕障碍(如疑病症、焦虑、惊恐障碍,或强迫症)、抑郁症、精神分裂症、偏执性精神病.
[说明]本障碍有时合并存在某种躯体障碍,必须注意以免漏诊.
43.41躯体化障碍[F45.0]
是一种经多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症.症状可涉及身体的任何系统或器官,最常见的是胃肠道不适(如疼痛、打嗝、返酸、呕吐、恶心等),异常的面板感觉(如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等),面板斑点,性及月经方面的主诉也很常见,常存在明显的抑郁和焦虑.常为慢性波动性病程,常伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍.女性远多于男性,多在成年早期发病.
[症状标准]
1符合躯体形式障碍的诊断标准;
2以多种多样、反复出现、经常变化的躯体症状为主,在下列4组症状之中,至少有2组共6项:
①胃肠道症状,如:腹痛;恶心;腹胀或胀气;嘴里无味或舌苔过厚;呕吐或反胃;大便次数多、稀便,或水样便;
②呼吸回圈系症状,如:气短;胸痛;
③泌尿生殖系症状,如:排尿困难或尿频;生殖器或其周围不适感;异常的或大量的阴道分泌物;
④面板症状或疼痛症状,如:疤痕;肢体或关节疼痛、麻木,或刺痛感;
3体检和实验室检查不能发现躯体障碍的证据,能对症状的严重性、变异性、持续性或继发的社会功能损害作出合理解释;
4对上述症状的优势观念使病人痛苦,不断求诊,或要求进行各种检查,但检查结果阴性和医生的合理解释,均不能打消其疑虑;
5如存在自主神以活动亢进的症状,但不占主导地位.
[严重标准]常伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍.
[病程标准]符合症状标准和严重标准至少已2年.
[排除标准]排除精神分裂症及其相关障碍、心境精神障碍、适应障碍,或惊恐障碍.
43.42未分化躯体形式障碍[F45.1]
[诊断标准]
1躯体症状的主诉具有多样性、变异性的特点,但构成躯体化障碍的典型性不够,应考虑本诊断;
2除病程短于2年外符,合躯体化障碍的基余标准.
43.43疑病症[F45.2疑病障碍]
是一种以担心或相信患严重躯体疾病的永续性优势观念为主的神经症,病人因为这种症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑.即使病人有时存在某种躯体障碍,也不能解释所诉症状的性质、程度,或病人的痛苦与优势观念,常伴有焦虑或抑郁.对身体畸形(虽然根据不足)的疑虑或优势观念也属于本症.本障碍男女均有,无明显家庭特点(与躯体化障碍不同),常为慢性波动性病程.
[症状标准]
1符合神经症的诊断标准;
2以疑病症状为主至少有下列1项:
①对躯体疾病过分担心,其严重程度与实际情况明显不相称;
②对健康状况,如通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释,但不是妄想;
③牢固的疑病观念,缺乏根据,但不是妄想;
3反复就医或要求医学检查,但检查结果阴性和医生的合理解释,均不能打消其疑虑.
[严重标准]社会功能受损.
[病程标准]符合症状标准至少已3个月.
[排除标准]排除躯体化障碍、其他神经症性障碍(如焦虑、惊恐障碍,或强迫症)、抑郁症、精神分裂症、偏执性精神病.
43.44躯体形式自主神经紊乱[F45.3]
是一种主要受自主神经支配的器官系统(如心血管、胃肠道、呼吸系统)发生躯体障碍所致的神经症样综合症.病人在自主神经兴奋症状(如心悸、出汗、脸红、震颤)基础上,又发生了非特异,的但更有个体特征和主观性的症状,如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感,经检查这些症状都不能证明有关器官和系统发生了躯体障碍.因此本障碍的特征在于明显的自主神经受累,非特异性的症状附加了主观的主诉,以及坚持将症状归咎于某一特定的器官或系统.
[诊断标准]
1符合躯体形式障碍的诊断标准;
2至少有下列2项器官系统(心血管、呼吸、食管和胃、胃肠道下部、泌尿生殖系统)的自主神经兴奋体征:
①心悸;
②出汗;
③口干;
④脸发烧或潮红;
3至少有下列1项病人主诉的症状:
①胸痛或心前区不适;
②呼吸困难或过度换气;
③轻微用力即感过度疲劳;
④吞气、呃逆、胸部或上腹部的烧灼感等;
⑤上腹部不适或胃内翻腾或搅拌感;
⑥大便次数增加;
⑦尿频或排尿困难;
⑧肿胀感、膨胀感或沉重感;
4没有证据表明病人所忧虑的器官系统存在结构或功能的紊乱.
5并非仅见于恐惧障碍或惊恐障碍发作时.
被病人视为症状起源的器官或系统用第5位编码表示:
43.441心血管系统功能紊乱[F45.30]
包括心脏神经症、神经回圈衰弱、DaCosta综合征.
43.442高位胃肠道功能紊乱[F45.31]
包括心因性吞气症、呃逆、胃神经症.
43.443低位胃肠道功能紊乱[F45.32]
包括心因性激惹综合征、心因性腹泻、胀气综合征.
43.444呼吸系统功能紊乱[F45.33]
包括过度换气症.
43.445泌尿生殖系统功能紊乱[F45.34]
包括心因性尿频和排尿困难.
43.45持续性躯体形式疼痛障碍[F45.4]
是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛.情绪冲突或心理社会问题直接导致了疼痛的发生,经过检查未发现相应主诉的躯体病变.病程迁延,常持续6个月以上,并使社会功能受损.诊断需排除抑郁症或精神分裂症病程中被假定为心因性疼痛的疼痛、躯体化障碍,以及检查证实的相关躯体疾病与疼痛.
[症状标准]
1符合躯体形式障碍的诊断标准;
2持续、严重的疼痛,不能用生理过程或躯体疾病作出合理解释;
3情感冲突或心理社会问题直接导致疼痛的发生;
4经检查未发现与主诉相应的躯体病变.
[严重标准]社会功能受损或困难以摆脱的精神痛苦而主动求治.
[病程标准]符合症状标准至少已6个月.
[排除标准]
1排除检查出的相关躯体疾病与疼痛.
2排除精神分裂症或相关障碍、心境障碍、躯体化障碍、未分化的躯体形式障碍、疑病症.
43.49其他或待分类躯体形式障碍[F45.8;F45.9]
43.5神经衰弱[F48.0]
指一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症,以精神易兴奋却又易疲劳为特征,表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状,及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状.这些症状不是继发于躯体或脑的疾病,也不是其他任何精神障碍的一部分/多缓慢起病,就诊时往往已有数月的病程,并可追溯导致长期精神紧张、疲劳的应激因素.偶有突然失眠或头痛起病,却无明显原因者.病程持续或时轻时重.近世纪,神经衰弱的概念经历了一系列变迁,随着医生对神经衰弱认识的变化和各种特殊综合征和亚型的分出,在美国和西欧已不作此诊断,CCMD-3工作组的现场测试证明,在我国神经衰弱的诊断也明显减少.
[症状标准]
1符合神经症的诊断标准;
2以脑和躯体功能衰弱症状为主,特征是持续和令人苦恼的脑力易疲劳(如感到没有精神,自感脑子迟钝,注意不集中或不持久,记忆差,思考效率下降)和体力易疲劳,经过休息或娱乐不能恢复,并至少有下列2项:
①情感症状,如烦恼、心情紧张、易激惹,等常与现实生活中的各种矛盾有关,感到困难重重,难以应付.可有焦虑或抑郁,但不占主导地位;
②兴奋症状,如感到精神易兴奋(如回忆和联想增多,主要是对指向性思维感费力,而非指向性思维却很活跃,因难以控制而感到痛苦和不快),但无言语运动增多.有时对声光很敏感;
③肌肉紧张性疼痛(如紧张性头痛、肢体肌肉酸痛)或头晕;
④睡眠障碍,如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏,睡眠感丧失,睡眠觉醒节律紊乱;
⑤其他心理生理障碍.如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄,或月经紊乱等;
[严重标准]病人因明显感到脑和躯体功能衰弱,影响其社会功能,为此感到痛苦或主动求治.
[病程标准]符合症状标准至少已3个月.
[排除标准]
1排除以上任何一种神经症亚型;
2排除分裂症、抑郁症.
[说明]
1神经衰弱症状若见于神经症的其他亚型,只诊断其他相应型别的神经症;
2神经衰弱症状常见于各种脑器质性疾病和其他躯体疾病,此时应诊断为这些疾病的神经衰弱综合征.
43.9其他或待分类的神经症[F48其他神经症性障碍]
[诊断标准]
1指病人主诉的症状主要不是通过自主神经系统中介,并仅仅侷限于身体的特定系统或部位;
2在时间上与应激性事件或与当前面临的困难和问题密切相关并能引起对病人注意的明显增加(人际关系或医疗方面)的主诉症状,例如疼痛、肿胀感、面板蚁行感以及感觉异常(麻刺感或麻木感);
3通过检查表明并非躯体疾病所致;
4咽喉部哽咽感引起吞咽难等各种形式的吞咽困难;心因性斜颈及其他痉挛性障碍(不包括Tourette综合征等属于童年或少年期抽动障碍者);心因性瘙痒症(不包括特殊面板损害,如,斑秃、皮炎、溼疹、或心因性荨麻疹);心因性痛经(不包括性交疼痛或性冷淡等),也归属本类.
歇斯底里 是什么?是一种病么?
歇斯底里 Mental Health 歇斯底里(Hysteria)又称癔病。由精神刺激或不良暗示引起的一类神经精神障碍。大多发病突然,可出现感觉、运动和植物神经功能紊乱,或短暂的精神异常。患者具有鲜明的情感色彩,检查不能发现相应的器质性改变,在症状的发生和治疗当中,暗示和自我暗示常常起着重要的作用。 一、历史渊源及基本原理 歇斯底里早在古希腊时代希罗多德的著作中已有记载。“hysteria”一词,起源于“hystero”,即子宫。当时认为本病与子宫有关,是一种妇女独有的疾病,是由于性的过度刺激或压抑所致。中世纪时,西欧宗教迷信盛行,当时把本病患者看做是魔鬼附体或女妖。C.莱波伊斯指出本病的发病机理在脑而不在子宫。沙可将本病的症状学进一步系统化,指出本病的症状可由催眠引起或消除,并强调遗传体质因素与本病发生有关。让内对歇斯底里的症状作了心理学解释,认为患者的意识障碍是由于心理综合作用的破裂所致,即“心理分离”,将本病的感觉脱失、瘫痪或遗忘等症状解释为由于相应的精神功能从意识中分离出去的结果。1895年,弗洛伊德与布洛伊尔发表了《癔病的研究》,用性心理被压抑和潜意识的冲动等概念解释癔病的发病机理,并提出了转换性癔症的概念。也就是说,那些为超我所不允许的愿望受到压抑,而这种压抑并不完全成功,于是,那些愿望采取伪装的形式,通过“转换”或转化而成为症状。症状的性质和发生部位具有象征性意义,使受压抑的愿望得到部分的满足,或缓和超我和被压抑愿望之间的情感矛盾。甘塞尔描述了甘塞尔综合症、假性疾呆和童样痴呆,并把它们和歇斯底里连在一起。巴甫洛夫学派从高阶神经活动病理学观点出发解释本病的发病机理,巴甫洛夫把神经系统分为三个系统;皮质下系统,第一讯号系统和第二讯号系统,而歇斯底里患者第二讯号系统是弱的,故受其控制的第一讯号系统和皮质下系统的活动相对地增强,第一讯号系统的机能与具体形象的感知有关,皮质下部位与情绪活动有关,歇斯底里患者的皮质下系统机能增强,表现为患者情感强烈鲜明,又因第一讯号系统处于脱抑制状态,因此患者形象性思维突出,且具有生动、丰富的幻想。以上机理可解释歇斯底里患者的性格特点。歇斯底里患者在强烈的精神因素影响下,大脑皮质进入抑制状态,而皮质下出现脱抑制,所以在临床上可见情感爆发及痉挛发作现象。如果大脑皮质的抑制过程向皮质以下部位扩散,可产生深度抑制状态,以至“不动”,形成歇斯底里性木僵。大脑皮质容易产生诱导抑制现象,是歇斯底里意识范围缩小的病理基础。歇斯底里患者的皮质机能较弱,原来的兴奋灶也较弱,因此旧的兴奋灶容易被新的、当前的刺激所抑制,故当前只有新的刺激所产生的兴奋灶在活动,由此可解释歇斯底里患者为何易于接受暗示性。 中国古代医籍中记载的“脏躁”、“奔豚”、“薄厥”,大多为歇斯底里表现。 二、病因 1. 精神因素。诸如自尊心受到损伤,人格受到侮辱,或因家庭不和、婚姻不满、人际纠纷等难以解决的矛盾,所引起的气愤、委屈、恐惧、忧虑或其他种种内心痛苦,均可导致本病的发生。患者可在亲人死亡或其他不幸意外遭遇引起的强烈情感反应下直接发病。然而有18.4%的患者,发病的精神因素并不明显,则可能与患者在某种情境下接受暗示和自我暗示有关。 2.性格特点。主要表现在四个方面:(1)性格的强烈性和多变性。患者的情感活跃、生动,但肤浅、幼稚。情感反应强烈,往往带有夸张和戏剧性色彩。情感反应易受环境影响而发生改变,容易从一个极端转向另一个极端,判断是非的标准往往从感情出发,对人对事也易感情用事。(2)高度的暗示性。患者很容易接受周围人的言语、行动、态度等的影响,患者的暗示性取决于患者的情感倾向。如果患者对这件事或某个人的情感有倾向性,则易受暗示,如果缺乏情感联络,则难于接受暗示。(3)高度的自我显示性。即患者具有自我中心倾向。患者过分夸耀和显示自已,喜欢当众表现,成为大家注意的中心,如夸耀自己聪明、能干、有才能、许多人倾慕她的才貌、人们如何夸奖她等等,但事实并非如此。(4)丰富的幻想性。患者特别富于幻想,内容生动。在患者情感反应强烈的影响下,易于把现实和幻想互相混淆,而给人们造成患者在说谎的印象,甚至患者本人也难以分辨。 3.遗传因素。歇斯底里的发生与遗传因素可能有一定关系。据福州地区报告,歇斯底里具有阳性家族史者为24%,永贝里报告歇斯底里患者的父亲、兄弟及儿子的发病率分别为1.7%,2.7%及4.6%,而其母亲、姐妹及女儿则分别为7.3.,6.0%及6.9%,所有男性的患病率为2.4%,女性为6.4%。他认为,这一发现支援歇斯底里与遗传有关的论点。对于部分患者来说,遗传素质在发病中起的作用,似乎比精神因素更为重要。但歇斯底里是否肯定与遗传有关,尚需积累足够资料才能说明。 4.躯体因素。某些患者可因躯体因素,如发热、疼痛、不适等引起精神紧张和疑惧,为歇斯底里发生提供自我暗示的基础。另一方面,躯体疾病可以削弱神经系统的功能状态,从而促使歇斯底里的发生。 三、临床表现 1.精神障碍。主要表现在三个方面:(1)情感爆发。常在精神受到刺激后立即发病,情感反应强烈,具有尽情发泄的特点,一般历时不长,约数十分钟或1--2小时即可逐渐安静下来。(2)意识障碍。可表现为昏睡、木僵或懵懂状态。有的患者答非所问,每答必错,呈“痴呆”表现者,称癔症性假性痴呆;有的患者能针对问题回答,但答案近似却不正确,称甘塞尔综合征;有的患者言语、表情幼稚如儿童,称童样痴呆。(3)精神状态,类似重性精神病精神运动性兴奋表现,意识障碍不明显,可有短暂的幻觉或妄想观念,整个病程历时短暂,常在3--5天内安静下来。此外,还有阶段性遗忘、神游、双重人格或多重人格、附体体验等。 2.运动障碍。可表现为痉挛发作、瘫痪、站立不能、步行不能、抽搐、舞蹈样动作或失音等。 3.感觉障碍。可突然失明,呈现弱视、管状视野或单眼复视;也可突然耳聋,出现躯体感觉缺失或感觉过敏区;或有咽部梗阻感,称为癔症球。 4.植物神经和内脏功能障碍。可表现为神经性呕吐、呃逆、腹痛、尿频、尿急、假孕等症状。 四、诊断参考依据与治疗 可以概括为:(1)明显的精神因素及由此引起的强烈情感体验;(2)症状的产生和消失与暗示、自我暗示密切联络;(3)症状多样,在情感爆发和其他精神发作时,可带有鲜明的情感色彩。在躯体功能障碍时,检查未见与临床症状相应的体症;(4)病前的性格特点,或有类似发作的既往历史可作参考。 本病以心理治疗为主,可适当配合药物和物理治疗。医生和患者之间应建立良好的关系,使患者对疾病有足够的认识,并对疾病的治愈具有坚强的信心和决心。对有躯体症状的患者,除选用药物或物理治疗外,配合语言暗示。对有精神症状的患者,可选用抗精神病药物,极度兴奋者,可肌肉注射,有焦虑症状的患者可用抗焦虑药物。此外针炙、中药、直流电或感应电治疗,均可配合应用。 五、病程与预后 本病多系急性发作,病程可因临床征象的不同而有所差异。病情是否再发,除与个体素质及社会心理因素有关外,还决定于病后是否获得及时的正确处理。不当的处理或不良暗示的影响,尤其是医务人员的不当语言,对病症轻率发表错误意见,常可增加疾病的顽固性,促使病程延长。正确处理,包括及时进行暗示治疗,可以较快地使症状消除。病情缓解后,应向患者进行心理治疗,帮助他们正确认识疾病和对待病因,并自觉进行性格改造,以防止再发。预后一般良好,但若病因未除,处理不及时,治疗不当,有精神病家族史者则预后不良。
有没有一种叫做歇斯底里症的
歇斯底里(Hysteria)又称癔病。由精神刺激或不良暗示引起的一类神经精神障碍。大多发病突然,可出现感觉、运动和植物神经功能紊乱,或短暂的精神异常。患者具有鲜明的情感色彩,检查不能发现相应的器质性改变,在症状的发生和治疗当中,暗示和自我暗示常常起着重要的作用。
减少本病的发生,要强调健康良好个性的养成,个体性格形成的条件是多方面的,其中,后天环境中的不良因素,在儿童性格障碍与行为障碍的发展形成中,占有相当重要的地位,最常见的不良因素是童年时期的精神创伤,不正当的教养方法,不和谐的家庭生活,以及外界环境的有害影响,为此,要防止性格反常发展和其他精神异常的发生,就必须重视儿童和少年的身心健康。
1.重视精神健康必须从儿童时期的培养教育开始,鉴于儿童早期的性格发展每每决定着其后来的个性特征,因此,个体的精神卫生,首先应从儿童时期的培养教育做起,儿童时期也是为身心健康打基础的一个重要时刻。
2.儿童时期的培养教育首先要注意家庭教育问题,家庭是儿童生活与活动的主要场所,儿童富于模仿性,易于接受周围人的薰陶,故家庭生活的气氛,家庭成员的关系及其对儿童的教育方法,对儿童的个性发展和身心健康都起到重要的作用,为此,家庭应与学校配合,要对儿童进行道德品质教育,培养他们爱劳动,爱集体的品德与作风,养成诚实,坦白,坚强,勇敢和心情开朗的性格。
3.要早期发现和及时纠正一些神经精神障碍,发生在儿童时期的神经精神功能失调,时常由个别症状开始的,如口吃,遗尿,抽动,神经性呕吐和睡眠障碍等,儿童时期的行为障碍,往往表现为孤僻,迟钝,冲动性行为或多动症等,这些情况,如经早期发现及时确诊,处理得当的话,有相当多的病例是可以获得及时矫正和治愈的
歇斯底里是精神病吗-健康生活报
歇斯底里有两种说法。一种是歇斯底里人格,一种是歇斯底里症,就是癔症。这两者,都是精神心理问题。
歇斯底里症的详细解释
歇斯底里症,又称癔症。这是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状,意识范围缩小,选择性遗忘或情感爆发等精神症状;但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。
病因
精神因素,特别是精神紧张、恐惧是引发癔症的重要因素。这在战斗中发生的急性癔症性反应特别明显。
而童年期的创伤性经历,如遭受精神虐待,躯体或性的摧残,则是成年后发生转换性和分离性癔症的重要原田之一。精神因素是否引起病症,或引发何种型别癔症与患者的生理心理素质有关。情绪不稳定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信观念重、青春期或更年期的女性,较一般人更易发生癔症。
具有情感反应强烈、表情夸张,寻求别人经常注意和自我中心等表演怪人格特征的人在受到挫折、出现心理冲突或接受暗示后容易产生癔症。但这类人格特征并非发生癔症的必要条件。有一些不属于这类人格的人在强烈的精神因素影响下,同样可以发生癔症反应。
癔症的遗传学研究结果颇不一致,有的研究认为癔症存在遗传因素影响,而有的研究结果又认为遗传的影响甚小,有人认为是一种多因素遗传形式。
歇斯底里症怎样危害女性?
总之,癔症给女性带来的危害极其严重,在临床治疗中应该引起高度重视。作为女性来说,时刻保持舒畅的心情,尽量不要压抑各种负性的情绪,有时不妨大哭一场。另外,如果存在以自我为中心的癔症性人格倾向,应该及时纠正。做好以上几点,方能未雨绸缪,预防癔症的发生。

歇斯底里症的危害有哪些
歇斯底里症,术语称为癔症,是现在社会日趋普遍的一种心理疾病,由于患者在发病时会产生歇斯底里的吼叫症状而得名。这一精神刺激对患者造成的影响远远超过了患者的心理承受能力,接下来辽宁省精神卫生防治基地专家将主要介绍歇斯底里症的危害。歇斯底里症危害主要来源于其症状,如情感爆发的患者,在受精神刺激后突然嚎啕痛哭,又吵又闹,以极其夸张的姿态向人诉说所受的委屈和不快,甚至捶胸蹬足,以头撞墙,或在地上打滚,这样的症状严重时可能会有伤人毁物的行为。而有意识障碍的癔症患者会表现出意识朦胧状态或昏睡,即病人会突然昏倒,呼之不应,推之不动。当患者处于癔症性朦胧状态时,会表现的兴奋激动,情感丰富或有幻觉、错觉,这类患者严重时会出现自杀或他伤的行为。癔症性神游症的患者则表现离家出走,到处游荡,同样癔症性梦行症是在睡中起床,开门外出或作一些动作之后又复入睡,这两种表现同样存在安全隐患,可能会造成患者在行走时受伤等。歇斯底里症危害还表现在视听觉等方面,如视觉障碍,常见者为突然失明,也有弱视、视野向心性缩小,患者自述什么也看不见;听觉障碍,在强烈的精神因素影响下,突然双耳失去听力。
俗语:解离型歇斯底里精神官能症是什么意思?
歇斯底里
开放分类: 医学、病症、外来词、病征
目录
• 一、历史渊源及基本原理
• 二、病因
• 三、临床表现
• 四、诊断参考依据与治疗
• 五、病程与预后
歇斯底里(Hysteria)又称癔病。由精神刺激或不良暗示引起的一类神经精神障碍。大多发病突然,可出现感觉、运动和植物神经功能紊乱,或短暂的精神异常。患者具有鲜明的情感色彩,检查不能发现相应的器质性改变,在症状的发生和治疗当中,暗示和自我暗示常常起着重要的作用。
一、历史渊源及基本原理
歇斯底里早在古希腊时代希罗多德的著作中已有记载。“hysteria”一词,起源于“hystero”,即子宫。当时认为本病与子宫有关,是一种妇女独有的疾病,是由于性的过度刺激或压抑所致。中世纪时,西欧宗教迷信盛行,当时把本病患者看做是魔鬼附体或女妖。C.莱波伊斯指出本病的发病机理在脑而不在子宫。沙可将本病的症状学进一步系统化,指出本病的症状可由催眠引起或消除,并强调遗传体质因素与本病发生有关。让内对歇斯底里的症状作了心理学解释,认为患者的意识障碍是由于心理综合作用的破裂所致,即“心理分离”,将本病的感觉脱失、瘫痪或遗忘等症状解释为由于相应的精神功能从意识中分离出去的结果。1895年,弗洛伊德与布洛伊尔发表了《癔病的研究》,用性心理被压抑和潜意识的冲动等概念解释癔病的发病机理,并提出了转换性癔症的概念。也就是说,那些为超我所不允许的愿望受到压抑,而这种压抑并不完全成功,于是,那些愿望采取伪装的形式,通过“转换”或转化而成为症状。症状的性质和发生部位具有象征性意义,使受压抑的愿望得到部分的满足,或缓和超我和被压抑愿望之间的情感矛盾。甘塞尔描述了甘塞尔综合症、假性疾呆和童样痴呆,并把它们和歇斯底里连在一起。巴甫洛夫学派从高阶神经活动病理学观点出发解释本病的发病机理,巴甫洛夫把神经系统分为三个系统;皮质下系统,第一讯号系统和第二讯号系统,而歇斯底里患者第二讯号系统是弱的,故受其控制的第一讯号系统和皮质下系统的活动相对地增强,第一讯号系统的机能与具体形象的感知有关,皮质下部位与情绪活动有关,歇斯底里患者的皮质下系统机能增强,表现为患者情感强烈鲜明,又因第一讯号系统处于脱抑制状态,因此患者形象性思维突出,且具有生动、丰富的幻想。以上机理可解释歇斯底里患者的性格特点。歇斯底里患者在强烈的精神因素影响下,大脑皮质进入抑制状态,而皮质下出现脱抑制,所以在临床上可见情感爆发及痉挛发作现象。如果大脑皮质的抑制过程向皮质以下部位扩散,可产生深度抑制状态,以至“不动”,形成歇斯底里性木僵。大脑皮质容易产生诱导抑制现象,是歇斯底里意识范围缩小的病理基础。歇斯底里患者的皮质机能较弱,原来的兴奋灶也较弱,因此旧的兴奋灶容易被新的、当前的刺激所抑制,故当前只有新的刺激所产生的兴奋灶在活动,由此可解释歇斯底里患者为何易于接受暗示性。
中国古代医籍中记载的“脏躁”、“奔豚”、“薄厥”,大多为歇斯底里表现。
二、病因
1. 精神因素。诸如自尊心受到损伤,人格受到侮辱,或因家庭不和、婚姻不满、人际纠纷等难以解决的矛盾,所引起的气愤、委屈、恐惧、忧虑或其他种种内心痛苦,均可导致本病的发生。患者可在亲人死亡或其他不幸意外遭遇引起的强烈情感反应下直接发病。然而有18.4%的患者,发病的精神因素并不明显,则可能与患者在某种情境下接受暗示和自我暗示有关。
2.性格特点。主要表现在四个方面:(1)性格的强烈性和多变性。患者的情感活跃、生动,但肤浅、幼稚。情感反应强烈,往往带有夸张和戏剧性色彩。情感反应易受环境影响而发生改变,容易从一个极端转向另一个极端,判断是非的标准往往从感情出发,对人对事也易感情用事。(2)高度的暗示性。患者很容易接受周围人的言语、行动、态度等的影响,患者的暗示性取决于患者的情感倾向。如果患者对这件事或某个人的情感有倾向性,则易受暗示,如果缺乏情感联络,则难于接受暗示。(3)高度的自我显示性。即患者具有自我中心倾向。患者过分夸耀和显示自己,喜欢当众表现,成为大家注意的中心,如夸耀自己聪明、能干、有才能、许多人倾慕她的才貌、人们如何夸奖她等等,但事实并非如此。(4)丰富的幻想性。患者特别富于幻想,内容生动。在患者情感反应强烈的影响下,易于把现实和幻想互相混淆,而给人们造成患者在说谎的印象,甚至患者本人也难以分辨。
3.遗传因素。歇斯底里的发生与遗传因素可能有一定关系。据福州地区报告,歇斯底里具有阳性家族史者为24%,永贝里报告歇斯底里患者的父亲、兄弟及儿子的发病率分别为1.7%,2.7%及4.6%,而其母亲、姐妹及女儿则分别为7.3.,6.0%及6.9%,所有男性的患病率为2.4%,女性为6.4%。他认为,这一发现支援歇斯底里与遗传有关的论点。对于部分患者来说,遗传素质在发病中起的作用,似乎比精神因素更为重要。但歇斯底里是否肯定与遗传有关,尚需积累足够资料才能说明。
4.躯体因素。某些患者可因躯体因素,如发热、疼痛、不适等引起精神紧张和疑惧,为歇斯底里发生提供自我暗示的基础。另一方面,躯体疾病可以削弱神经系统的功能状态,从而促使歇斯底里的发生。
三、临床表现
1.精神障碍。主要表现在三个方面:(1)情感爆发。常在精神受到刺激后立即发病,情感反应强烈,具有尽情发泄的特点,一般历时不长,约数十分钟或1--2小时即可逐渐安静下来。(2)意识障碍。可表现为昏睡、木僵或懵懂状态。有的患者答非所问,每答必错,呈“痴呆”表现者,称癔症性假性痴呆;有的患者能针对问题回答,但答案近似却不正确,称甘塞尔综合征;有的患者言语、表情幼稚如儿童,称童样痴呆。(3)精神状态,类似重性精神病精神运动性兴奋表现,意识障碍不明显,可有短暂的幻觉或妄想观念,整个病程历时短暂,常在3--5天内安静下来。此外,还有阶段性遗忘、神游、双重人格或多重人格、附体体验等。
2.运动障碍。可表现为痉挛发作、瘫痪、站立不能、步行不能、抽搐、舞蹈样动作或失音等。
3.感觉障碍。可突然失明,呈现弱视、管状视野或单眼复视;也可突然耳聋,出现躯体感觉缺失或感觉过敏区;或有咽部梗阻感,称为癔症球。
4.植物神经和内脏功能障碍。可表现为神经性呕吐、呃逆、腹痛、尿频、尿急、假孕等症状。
四、诊断参考依据与治疗
可以概括为:(1)明显的精神因素及由此引起的强烈情感体验;(2)症状的产生和消失与暗示、自我暗示密切联络;(3)症状多样,在情感爆发和其他精神发作时,可带有鲜明的情感色彩。在躯体功能障碍时,检查未见与临床症状相应的体症;(4)病前的性格特点,或有类似发作的既往历史可作参考。
本病以心理治疗为主,可适当配合药物和物理治疗。医生和患者之间应建立良好的关系,使患者对疾病有足够的认识,并对疾病的治愈具有坚强的信心和决心。对有躯体症状的患者,除选用药物或物理治疗外,配合语言暗示。对有精神症状的患者,可选用抗精神病药物,极度兴奋者,可肌肉注射,有焦虑症状的患者可用抗焦虑药物。此外鍼灸、中药、直流电或感应电治疗,均可配合应用。
五、病程与预后
本病多系急性发作,病程可因临床征象的不同而有所差异。病情是否再发,除与个体素质及社会心理因素有关外,还决定于病后是否获得及时的正确处理。不当的处理或不良暗示的影响,尤其是医务人员的不当语言,对病症轻率发表错误意见,常可增加疾病的顽固性,促使病程延长。正确处理,包括及时进行暗示治疗,可以较快地使症状消除。病情缓解后,应向患者进行心理治疗,帮助他们正确认识疾病和对待病因,并自觉进行性格改造,以防止再发。预后一般良好,但若病因未除,处理不及时,治疗不当,有精神病家族史者则预后不良。
英文 hysteria
日文 ヒステリー
法语 hystérie
德语 Hysterie