血荒与暴利的贩血生意

(图片来自网络)

　　全国70个大中城市，缺血的有五十多个。在此背景下，本被法律所禁止的血液买卖，也在“血贩子”的操控下野蛮生长。

　　全国各地出现血荒，互助献血伪装下的贩血生意猖獗

　　《中国新闻周刊》梳理媒体报道发现，仅2016年春节以来，就有江苏、安徽、河南等省份多个城市出现“血荒”，有的医院甚至停掉了80%的择期手术。为了缓解用血的紧张，一些医院已经根据血型来选择病人入院。O型血紧张，O型血的病人就尽量不收，过几天B型血紧张，B型血的病人就尽量不收。在一些医院，互助献血的比例甚至达到了手术用血量的80%。

　　互助献血，顾名思义就是受血者可以通过互助的方式及时得到用血。1998年颁布的《献血法》用短短54个字赋予了其合法身份：“为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。”

　　但是很快，互助献血几乎就成了血液黑市的代名词。“在我们医院，八成以上的互助献血都是血贩子在操作。”一位北京三甲医院的医生告诉《中国新闻周刊》。血贩子以互助献血的名义，招募献血者，贩卖血液。

　　贩血的利益有多大，一名血贩子向《中国新闻周刊》举例，“200cc血起码能向家属开到1000元，很多家属都要上千毫升。以2000cc为例，向患者开价1万元，如果找5个‘献血’者，刨去每个人500块钱的报酬，剩下的7500元就是利润。”

　　如此高的利润引来了大量血贩子，血贩子之间经常为抢地盘发生械斗。《中国新闻周刊》报道的血贩子王明(化名)的领地在北京大学人民医院和积水潭医院，这是“用命拼出来”的规矩，他不能去别的医院拉活，别人也不能侵占他的领地。如果超越了范围，“那只能打一架了”。甚至，有些血贩子更集中的医院，则将领地细分到科室。

　　不少血贩子都被别的血贩子威胁过。“他们把刀架在我老公的脖子上，让我们不要再干了，如果继续做下去，就每年上缴5万块钱。”一个血贩子对《中国新闻周刊》说。

　　合作是血贩子必要的工作方式。血贩子很少单独行动，他们有着明确的分工：负责招“献血者”的，在医院发小广告的，专门开互助献血单的，还有联系用血病人或者家属“接单子”谈价的。当然，也少不了几个放哨的，盯着医院保卫科的人和警察，防止被抓，同时关注“献血者”的动向。

　　这些人，根据不同的分工和层级，从获利中抽取报酬。一个血贩子告诉《中国新闻周刊》，最底层招人者一般也能每人次获利100元钱。“混得还可以的一年起码能赚四五十万，刨去吃穿用住玩，起码能剩20万。

　　《献血法》规定，两次献血间隔时间不得少于6个月，但是需要通过献血谋利的人总是没等到间隔时间结束就报名。这让血贩子烦心，因为拿到每个互助单要给负责开单的血贩子200块钱，检查通不过意味着浪费互助单不说，还增加了暴露的风险——普通人是不会半年内多次去献血的。

　　他们也有一些解决的途径。尽管北京市的供血机构已经实现了全市献血者的信息共享，但是跨地区的联网并没有实现。“很多时间不到的人或者在北京查出有疾病记录信息的人，就安排去廊坊、燕郊，甚至天津。”

　　贩血是违法行为，但在实践中，要定罪并不容易。《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(一)》规定了组织卖血三人次以上的、非法获利二千元以上的、被组织卖血的人的血液含有艾滋病病毒、乙型肝炎病毒等病原微生物的等5种应予立案追诉的情形。“追诉标准已经设置得很低，但是依然难以给血贩子定罪，这也是其猖獗的原因。”北京市西城区人民检察院公诉处检察官王兆华告诉《中国新闻周刊》，血贩子的行为涉嫌刑法中的非法组织卖血罪，但在她经手的案子中，血贩子被追究刑事责任大多是因为彼此间恶性竞争导致的寻衅滋事、故意伤害、聚众斗殴等。

　　“很难以非法组织卖血罪定其罪名。”王兆华说，“除了犯罪嫌疑人的供述外，还要找到买血的人来作证，但他们又不愿意得罪血贩子。顶多对他们进行治安拘留，血贩子本身就是无业人员，出来之后还会回到老本行。”

　　血贩子猖獗到何种程度!在燕郊血站，经常有血贩子联合起来去阻止病患家属之间的互助献血。一位家长告诉《中国新闻周刊》，很多次家属之间组织互助，都被血贩子拦在血站门外，最后只好报了警。

　　无偿献血为何不足？

　　造成的血荒在于我国无偿献血数量的不足。卫计委的数据显示，2014年全国无偿献血率为9.5‰，而世界卫生组织指出，人口献血率达到10‰~30‰才能基本满足本国临床用血需求。而在发达国家，这一比例已经达到45.4‰。

　　中国青年报一项网上调研显示，83.8%的人表示人们不愿意献血是因为制度不透明，担心献血被牟利。普通人的一个疑问是，为什么献血无偿，用血却要花钱呢?医疗用血背后的成本成了一个大家很感兴趣的问题。于是，就有了“无偿献血，有偿用血，那买血的钱哪里去了”的疑问，甚至坊间有了各种“黑幕”和“揭秘”。

　　为了促进无偿献血者献血，《献血法》明确规定，对无偿献血者及其配偶和直系亲属用血进行费用减免鼓励。

　　按照规定，公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用;而无偿献血者临床需要用血时，免交前款规定的费用;无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，也可以享受相关的政策。各地区都根据此项规定制定了相应的地方性办法。例如，在北京，献血者自献血之日起10年内免费使用献血量5倍的血液，10年后免费使用献血量2倍的血液;累计献血超过1000毫升的献血者终身无限量免费用血。

　　然而，这些政策，并没有使得无偿献血达到理想的状态——保证临床用血的需要和安全，也未充分引导无偿献血工作成为整个社会的责任。目前，国内的无偿献血工作还仅是以街头招募为主，80%左右的献血者来自流动人口，缺乏一支固定的无偿献血志愿者队伍。

　　中国输血协会的一项调查指出，我国大陆地区招募新献血者的能力并不弱，但保留能力的确已成为确保血液安全稳定供应的短板。献血后跟进服务不到位、激励机制不健全等原因，导致无偿献血者逐渐流失。

　　那么为什么要无偿献血，而不是有偿献血？

　　为什么要实行无偿献血?这是很多人经常问起的一个问题。实际上我国的献血工作先后经历了有偿献血、义务献血和无偿献血三个历程。有偿献血之所以被放弃，是因为在经济利益驱使下，供血人员大量频繁抽血，血液质量不断下降，有的不法分子非法组织卖血队伍，到处流窜，严重干扰了献血管理工作，由血液传播的疾病时有发生。

　　1978年，国务院批准卫生部《关于加强输血工作的请示报告》后，全国各地相继开展了公民义务献血活动。义务献血是通过政府献血领导小组或献血委员会向机关、企事业单位分配献血指标，下达献血任务，献血后给予献血者一定营养补助费的献血制度。义务献血对当时保障医疗临床用血曾经起到重要作用。但是，义务献血制度是我国当时的计划经济在输血工作中的反映，在这种制度下献血者是为了完成单位任务，被动地献血、没有充分调动献血者的积极性。有的单位完不成献血指标，出钱雇请个体供血者临时冒名顶替完成指标，从而形成变相卖血，扭曲了义务献血制度。

　　1998年10月1日，中国开始实施了《中国人民共和国献血法》，从而确立了无偿献血制度，最根本的目的就是为了保证患者的用血安全与献血者的献血安全。全球调查数据显示：自愿无偿献血者的血液传播艾滋病毒和肝炎病毒的几率是最低的。这是因为无偿献血完全处于献血者的自愿和无偿，其献血的目的是奉献爱心、救助他人，没有经济利益驱使，不索取任何报酬。比如说，如果献血者知道自己的血液存在传染疾病的危险因素，就不会来献血，而且在献血前也会如实地报告健康情况。即便是碍于情面，献血时隐瞒了真相，献血后还可以采取保密性弃血措施，从而充分保证受血者的安全，最大限度地降低经血液传播疾病的危险。

　　(破土综合自中国新闻周刊、界面新闻、搜狐新闻)