新医改方案某些方面体现了毛泽东思想
尽管如此,我认为《意见》中有四个亮点是值得我关注的。
一是强调医药卫生体制改革的目标是“人人享有基本医疗卫生服务”,明确了“坚持公共医疗卫生的公益性质”,《意见》包括建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系的四位一体基本医疗卫生制度。这一措施如果得到很好落实,人们“看病难看病贵”问题将在很大程度上得到缓解,并改变中国在世界卫生组织中的排名地位。
二是建立基本药物目录,对药品不在实行全国统一定价。《意见》利用很大篇幅对药品在医院的流通进行了规范,意在抑制虚高药价,在非营利医院实现“零差价”,并把一贯执行的“统一制定零售价”修正为“国家制定基本药物零售指导价格,在指导价格内,由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格”,即国家不再制定统一的基本药物零售价格。这个办法充分考虑到了经济发展不平衡出现的地区差异,符合国情,适合民意。
三是医疗卫生工作重点尤其是卫生资源的使用向农村和社区倾斜。我国近80%人口在农村, 而目前80%的医疗资源在城市,当年毛泽东把卫生部批为“老爷卫生部”就是因为卫生工作的重点没有放在基层。目前,卫生资源的不合理使用就是造成看病难的主要原因之一,《意见》充分认识到了这一点,并提出了相应办法,并允许执业医师可多点执业。我认为这个办法非常好!好处之一是可以让有一技之长的医师利用业余时间到基层服务,为群众提供高质量的就医服务;二是缓解大医院门诊压力;三是让那些执业医师的一技之长得到充分发挥。
四是《意见》充分体现了卫生事业的社会效益第一的原则。笔者20年前曾撰文,认为医疗卫生部门如果把医院的微观经济效益看得过重而忽视宏观经济效益,是不正确的经营观念,是对社会发展起反作用力的行为。《意见》重点提出医院的公益性,并拿出8500亿资金发展计划充分说明党和政府对这一问题的重视程度,值得欢呼!
国家新的医改政策出台了,但实施需要过程、需要各地方政府配套政策的支持。真切希望各级政府不折不扣地把中共中央、国务院的意见落到实处,让社会公民享受到党和政府的关怀,让从毛泽东时代走过来的人再重温毛主席给的温暖。