新农村医保报销范围和比例 关于新农村医疗保险到省会城市就医的报销问题
关于新农村医疗保险到省会城市就医的报销问题
关于新农村医疗保险到省会城市就医的报销问题
1、农村合作医疗保险不是全省通用的,一般只能在参保当地县(市)医院使用。如需去异地就医的,需要办理转诊手续,擅自去外地就医,难以报销的。
2、关于报销比例,各地规定都不一样的,医院级别越高,起付线也越高;外地医院比当地医院报销比例要低。具体你可咨询当地农村合作医疗管理中心。
关于新农村医疗保险
不能继续享受农村医疗保险待遇。
认定工伤后,医疗费用都是实报实销,不存在差额,另外先是针对人自身所发生自然疾病,而工伤时属于外伤,因此是不能保险的
新农村医疗保险报销
新型农村合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
农村医保报销须知:
一、门诊医药费结报程序及时限:
门诊就诊时,参合者必须到所在镇乡门诊定点医疗机构,必须主动出示身份证与合医卡。由该医疗机构进行身份核对确认后,对其发生医药费按有关规定进行网络刷卡实时结报。补偿时限,每年1月1日至12月31日,逾期作自动放弃,不结转下年度。
二、门诊医药费补偿标准:
符合补偿范围的门诊医药费用,按55%予以补偿,每人每日封顶30元(社区卫生服务站诊疗费用每日封顶4元,药品费用每日封顶26元)。每人每年累计补偿限额为450元。
三、住院医药费结报程序及时限:
在本市定点医院就诊入院时,参合者必须带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院时,由所在医院按补偿有关规定给予实时结报。在市外一级以上医院发生的住院医药费用,参合者出院后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审,由市合管办审核结报。补偿时限:下年度1月30日之前。逾期作自动放弃,不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。
四、住院医药费补偿标准:
起付线。每次符合补偿范围的医药费用,每次住院符合补偿范围的医药费用不超过起付线的不予补偿。补偿比例。符合补偿范围在起付线以上的医药费用。
五、特殊疾病门诊医药费结报:
特殊疾病门诊补偿不设起付线,符合补偿范围的医药费用按80%折算后,再按照同等级别医院住院医药费补偿标准予以补偿。特殊疾病种类:恶性肿瘤(使用抗肿瘤药物、放疗)、 尿毒症(血透、腹透)、 重症糖尿病(使用胰岛素)、 白血病、 结核病、慢肝、 红斑狼疮、 再生障碍性贫血、器官移植后续治疗、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病(使用精神病药品)。
很理解您的心情,但农村合作医疗是有定点医院要求的,不是在哪里看都可以,2010年7月1日后才可以全国通用。新农合解决的是因疾病引起的住院费用,不包括门诊,目前我国还没有报销门诊费用的医疗保险,包括社保医疗及商业医疗。都没有。
关于农村医疗保险在省外就医的报销
第一是必须住院才能报销。第二要在参保地开具转诊证明然后才能凭异地住院手续回参保地报销。
新农村医疗保险报销的问题
合作医疗不支持跨省市使用的。最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.
医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。

南康新农村医疗保险报销额的问题
1、不需要申请重病的,医疗费用超过一定额度,自然进入大病医疗补助,由大病基金按规定报销。
2、具体额度,报销比例等,直接咨询当地农村合作医疗部门。
新农村医疗保险跨区不能报销
1、你这问题并不是不能报,而是起付线的问题,医保报销都有起付线的,假如1000是起付线,以上部分才能报销。
2、而且这起付线也不是指总费用,有些费用是不在报销范围内的,要是符合医保报销的费用,超过1000,才按规定报销。
关于农村医疗保险的报销
必须办理转院手续,出了院也要办。外出务工证明是为了保证在外地务工人员治疗及时,不需要回老家办理转院手续
新农村医疗保险
新农合和社保一样的,是按照甲乙丙三类药物分别报销的,这个和总额无关,而是看药物比例分配的。而商业保险,有类似社保的额外报销,也有高端产品可以无条件报销所有的医疗费用。