什么井 髆井简介

髆井简介  

目录

1拼音2概述3肩井穴的别名4出处5穴名解6特异性7所属部位8髆井穴的定位9髆井穴的取法10髆井穴穴位解剖10.1层次解剖10.2穴区神经、血管11髆井穴的功效与作用12髆井穴主治病证13刺灸法13.1刺法13.2灸法14髆井穴的配伍15文献摘要16髆井穴研究进展16.1治疗颈椎病16.2治疗中风后遗症16.3治疗急性乳腺炎16.4治疗乳腺增生17参考资料附：1古籍中的髆井

1拼音

bó jǐng

2概述

髆井为经穴别名，即肩井[1]。出《铜人腧穴针灸图经》。

穴位 肩井 汉语拼音 Jianjing 罗马拼音 Chienching 美国英译名 Shoulder Well 各
国
代
号 中国 GB21 日本 21 法
国 莫兰特氏 VB21 富耶氏 VB21 德国 G21 英国 G21 美国 GB21

肩井为经穴名（Jiānjǐng GB21）[2]。出《黄帝内经素问·气穴论》。原称肩解，《针灸甲乙经》始名肩井[2]。别名膊井（《太平圣惠方》），髆井（《铜人腧穴针灸图经》），肩解（《黄帝内经素问·气穴论》王注）。属足少阳胆经。肩井是手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经、阳维脉的交会穴[2][3]。肩即肩部，井即水井，此穴在肩上，局部凹陷如井，故名肩井[2]。肩井穴主治项背、胎产、神志等疾病：如肩背疼痛，手臂不举，颈项强，腰髋痛，中风痰涌，咳嗽气逆，眩晕，瘰疬，难产，乳痈，胞衣不下，产后乳汁不下，乳汁少，乳癖，头项强痛，上肢不遂，头痛，颈项强痛，现代又多用肩井穴治疗乳腺炎，功能性子宫出血，乳腺增生，滞产，产后血晕，颈淋巴结结核，中风偏瘫，项强，肩背痛，高血压，脑卒中，神经衰弱，副神经麻痹，落枕，颈项肌痉挛，中风后遗症，小儿麻痹后遗症等。

3肩井穴的别名

膊井（《太平圣惠方》），髆井（《铜人腧穴针灸图经》），肩解（《黄帝内经素问·气穴论》王注）。

4出处

《针灸甲乙经》：肩井，在肩上陷者中，缺盆上大骨前。

5穴名解

肩即肩部，井即水井，此穴在肩上，局部凹陷如井，故名肩井[2]。

肩，颈项之下。凹陷深处曰井。此穴在肩部，当缺盆直上之凹陷处，以其穴居肩上之凹陷，喻经气深聚之所，故名肩井。[4]

6特异性

肩井是手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经、阳维脉的交会穴[2][3][1]。

7所属部位

肩[5]

8髆井穴的定位

标准定位：肩井穴在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上[6]。

肩井穴位于肩胛区，第七颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点，正坐取穴[2]。

肩井穴位于肩上，当大椎穴与肩峰间连线之中点处[3]。或以手并拢，食指靠颈，中指尖到达处是穴[3]。

肩井穴在足少阳胆经的位置

肩井穴在肩部的位置

肩井穴在肩部的位置

肩井穴在肩部的位置（肌肉）

肩井穴在肩部的位置（骨骼）

9髆井穴的取法

正坐位，在肩上，当大椎穴（督脉）与肩峰连线的中点取穴。

肩井穴位于肩胛区，第七颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。正坐取穴[2]。

正坐位、俯伏坐位或俯卧位，当第7颈椎棘突下与肩峰连线的中点取穴[7]。

肩井穴的取法[2]

10髆井穴穴位解剖

肩井穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌筋膜、斜方肌、肩胛提肌、上后锯肌。有颈横动、静脉。分布著锁骨上神经后支及副神经。皮肤由第4、5、6颈神经后支重叠分布。肩胛提肌，位于颈椎横突和肩胛骨内侧角与脊柱缘上部之间，由肩胛脊神经支配。上后锯肌在前肌的深面稍下方，由第6、7颈椎和第1、2胸椎棘突第2～5肋角的外面，该肌由第一至第四胸神经后支支配。针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌筋膜及其下方斜方肌，在颈横动脉的内侧，深进肩胛提肌、上后锯肌。

10.1层次解剖

皮肤→皮下组织→斜方肌→肩胛提肌[2]。

皮肤→皮下组织→斜方肌→肩胛提肌[8]。

10.2穴区神经、血管

浅层有锁骨上神经内侧支分布；深层有副神经、肩胛背神经和颈横动脉分布，再深层有胸膜顶[8]。

布有锁骨上神经后支，副神经；并有颈横动、静脉通过[3]。

11髆井穴的功效与作用

肩井穴具有祛风清热，活络消肿的功效。

肩井穴有通经活络、豁痰开窍的作用[2]。

足少阳之筋“上走腋前廉，系于膺乳”，故肩井穴可用于治疗乳痈、乳癖、乳汁少[1]。

肩井穴为手少阳、足少阳、足阳明与阳维脉交会穴，通一身之阳，调理气机，疏利肝胆而主难产、胞衣不下、瘰疬诸证；局部用于颈项肩背痛等[1]。

肩井穴具有行气活血催胎之功，故可主治难产[1]。

系胆经、三焦经、胃经和阳维脉的会穴，有通经活络、豁痰开窍作用[4]。

古有井田之法，“井开四道，而分八宅”。即四通八达也。古者日中为市，交易者汇集于井，故后人称通衢为市井。本经通过肩部与诸阳经交会，其所治症，极为复杂，有如各病之市集，所治以风症居多，如中风、痰喘、头痛、臂痛、劳伤、气逆、产后等之涉及于风者，均可酌用。以风为阳邪，症从其性也。《针灸大成》谓：“若针深闷倒，急补足三里。”[4]

12髆井穴主治病证

肩井穴主治项背、胎产、神志等疾病：如肩背疼痛，手臂不举，颈项强，腰髋痛，中风痰涌，咳嗽气逆，眩晕，瘰疬，难产，乳痈，胞衣不下，产后乳汁不下，乳汁少，乳癖，头项强痛，上肢不遂，头痛，颈项强痛，现代又多用肩井穴治疗乳腺炎，功能性子宫出血，乳腺增生，滞产，产后血晕，颈淋巴结结核，中风偏瘫，项强，肩背痛，高血压，脑卒中，神经衰弱，副神经麻痹，落枕，颈项肌痉挛，中风后遗症，小儿麻痹后遗症等。

肩井穴主治项背、胎产、神志等疾病：如肩背疼痛、手臂不举、颈项强、腰髋痛、中风痰涌、咳嗽气逆、眩晕、瘰疬、难产、乳痈、胎衣不下、产后乳汁不下等[2]。

肩井穴主治头项强痛、肩背疼痛、上肢不遂、难产、乳痈、乳汁不下、瘰疬[8]。

肩井穴主治  头痛，眩晕；乳汁少，乳癖，乳痈；颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂；难产，胞衣不下；瘰疬[7]。

现代又多用肩井穴治疗乳腺炎、功能性子宫出血、乳腺增生、颈淋巴结结核、中风偏瘫等[2]。

肩井穴主治项强，肩背痛，手臂不举，中风偏瘫，滞产，产后血晕，乳痈，瘰疬；以及高血压，功能性子宫出血等[3]。

1.循环系统疾病：高血压，脑卒中；

2.精神神经系统疾病：神经衰弱，副神经麻痹；

3.妇产科系统疾病：乳腺炎，功能性子宫出血；

4.运动系统疾病：落枕，颈项肌痉挛，肩背痛，中风后遗症，小儿麻痹后遗症。

本穴针感较强，针刺不宜过深，以免发生晕针和气胸[4]。

13刺灸法

13.1刺法

一般直刺0.3～0.5寸[3][2]，下为肺尖禁深刺[2]。

直刺0.5～0.8寸[7][8]，局部酸胀感明显[7]，向四周扩散[7]。

注意：肩井穴深部正当肺尖，不可深刺，孕妇禁针[8][7]。

13.2灸法

可灸[2][7][8]。

艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟（图93）[3]。

艾炷灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。

14髆井穴的配伍

肩井配肩髃、天宗，有活血通络止痛的作用，主治肩背痹痛。

肩井配乳根、少泽，有消炎通乳止痛的作用，主治乳汁不足，乳痈。

肩井配合谷，三阴交，有活血利气催胎的作用，主治难产。

肩井配肩髃、肩贞、天宗、大杼，治肩背痹痛[7]。

肩井配乳根、膻中、少泽、足三里，治乳汁不足、乳痈[7]。

肩井配合谷、三阴交，治难产[7]。

15文献摘要

《针灸甲乙经》：肩背痹痛，臂不举，寒热凄索，肩井主之。

《备急千金要方》：难产，针两肩井入一寸泻之，须臾即分娩。

《千金翼方》：凡难产，针两肩井一寸，泻之，须臾即生也。上气咳逆，短气，风劳百病，灸肩井二百壮。

《铜人腧穴针灸图经》：手足少阳、阳维之会。

《铜人腧穴针灸图经》：治五劳七伤，颈项不得回顾，背膊闷，两手不得向头，或因仆伤腰髋痛，脚气上攻……若妇人堕胎后，手足厥逆，针肩井立愈。若灸更胜针，可针七壮。

《针灸大成》：主中风气塞，涎上不语，气逆，妇人难产，堕胎后手足厥逆，针肩井立愈。头项痛，五劳七伤，臂痛，两手不得向头。

《类经图翼》：孕妇禁针。

《医宗金鉴》：主治扑伤，肘臂疼痛不举。

《百症赋》：肩井乳痈而极效。

《玉龙歌》：急疼两臂气攻胸，肩井分明穴可攻。

《长桑君天星秘诀歌》：脚气酸痛肩井先，次寻三里阳陵泉。

16髆井穴研究进展

16.1治疗颈椎病

针刺取穴风池、新设（第3、4颈椎间旁开1.5寸）、颈7夹脊、肩井、阿是穴；头晕者，加百会、大杼、悬钟；上肢疼痛者，加曲池、外关、合谷及阿是穴；心悸者，加内关、神门、巨阙。采用平补平泻手法，留针30 min，每日1次，10次为一疗程。同时采用当归注射液腧穴注射风池、曲池及阿是穴。常规消毒后，垂直刺入0.5～1寸，得气且回抽无血后注入药物，每穴0.5 mL，每日1次，10次为一疗程。共治45例，经过3个疗程的治疗，痊愈20例，显效19例，好转5例，无效1例，总有效率为97.8%。[7]

16.2治疗中风后遗症

取患侧肩井、曲池、外关、环跳、阳陵泉、足三里，用电针加强刺激，每日针1次，每次30～40 min。足外翻，针刺内翻穴；足内翻，针刺外翻穴。中药用补阳还五汤加减，每日1剂。共治35例，治愈9例，显效14例，好转12例，总有效率为100%。[7]

16.3治疗急性乳腺炎

取乳根（患侧）、肩井、曲池、内庭、行间、至阳。仰卧位，腧穴常规消毒后，乳根穴沿皮横刺1.5～2寸，用泻法，使针感扩散至整个乳房；肩井针尖对准同侧乳头，沿皮向前刺1～.5寸，施捻转泻法；曲池直刺1～1.5寸，施提插泻法，使针感传至整个上臂；内庭、行间针尖向踝关节方向斜刺1寸，施捻转加提插泻法，留针30 min，留针过程中每10 min行针一次；起针后，改俯卧位，至阳用三棱针点刺后拔火罐，出血5 mL。每日1次。共治58例，经过3次治疗后，临床治愈54例，显效2例，有效2例，总有效率为100%。[7]

16.4治疗乳腺增生

据报道，以天宗、肩井、肾俞为一穴组，与屋翳、足三里、膻中穴组交替针治乳腺增生，可增强患者细胞免疫机能。[4]

17参考资料

^ [1] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州：河南科学技术出版社，2012：312313.^ [2] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：469.^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1134.^ [4] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京：科学技术文献出版社，2009.^ [5] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海：上海科学技术出版社，1997：118.^ [6] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.^ [7] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：312313.^ [8] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，1997：111112.

古籍中的髆井

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《针灸逢源》：[卷五证治参详]徐氏八法证治

痛。头维太阳紫脉合谷头项拘急。引肩背痛。百会承浆肩井中渚醉头风。呕吐不止。恶闻人言。百劳合谷列缺涌泉...

《针灸大全》：[卷之四窦文真公八法流注]八法主治病证

曰寒疝。五枢二穴委中二穴三阴交二穴臂膊痛连肩背。肩井二穴曲池二穴中渚二穴腿胯疼痛，名曰腿风。环跳二穴...

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