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职工医保二次报销条件 2016年退休职工医保每年住院最高能报销多少钱

火烧 2021-08-13 15:18:19 1074
2016年退休职工医保每年住院最高能报销多少钱 2016年退休职工医保每年住院最高能报销多少钱各地住院报销上限都不一样,有三十多万的,也有四十多万的,具体的请到当地社保视窗咨询。70岁退休职工医保住院

2016年退休职工医保每年住院最高能报销多少钱  

2016年退休职工医保每年住院最高能报销多少钱

各地住院报销上限都不一样,有三十多万的,也有四十多万的,具体的请到当地社保视窗咨询。

职工医保二次报销条件 2016年退休职工医保每年住院最高能报销多少钱

70岁退休职工医保住院能报销多少

各地的医疗保险政策是不一样的,建议你直接向当地社保经办部门咨询,也可拨打当地社保咨询电话12333咨询当地的医保政策。

到2030年城市退休职工住院10万能报销多少钱

医保卡使用范围
一、门诊、急诊费用
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
二、住院的费用
一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
三、定点医院和定点零售药店
定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。

保定市退休职工住院医保怎么报销

参保人员患病先门诊治疗,在本地定点医院门诊治疗发生的医疗费凭医保证、IC卡在定点医院直接刷卡结算,不足部分个人现金支付。在非定点医院或在异地门诊治疗发生的医疗费用,由参保人员先行垫付。参保人员无论在当地或外地发生的门诊医疗费用和购药费用均不纳入统筹基金支付。门诊治疗无效,或病情严重需直接住院治疗的,应及时办理住院登记手续。之后直接使用医疗保险IC卡在医院进行结算即可。
办理住院登记手续应提供以下资料:
1、门(急)诊医师开具的住院证及相关检查报告单;
2、参保人员本人医疗保险证、IC卡;
3、参保人员所在单位出具的证明。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗专案、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

企业退休职工医保住院哪些报销

你持社保中心颁发的《医疗保险证》和医保卡去医保定点医院办理住院手续的时候告诉收费处,你是医保的,他们就会给你办理医保住院适时社保结算,在你交满医保规定的住院医保门槛费(一般是800元到1200元)以后医保就会实行“适时结算”注入医疗费的,至于报销范围,有定点医院掌握,如果你是70岁以上的退休职工,一般可以报销总额的70%左右

请问退休职工住院花20000元,二次报销能报多少钱,

若有医保卡或社保卡,办理住院手续时直接将以上交给医院收费处,办理医保住院,直到出院时结清费用后才将卡取回。一般城镇职工住院报销根据不同级别按下列比例操作:

退休职工医保每年住院次数有限制吗

城镇居民医疗保险一般没有住院次数的限制,只是报销时的比例会有变化。住院次数越多,后面报销的比例会相应减少。具体规定各地不同,请看各地规定。

退休职工住院医保报了企业单位还能报销吗

不会。自从建立了社保,就是给企业减轻负担的,一旦单位给职工缴纳了社保,医疗保险一切归社保的医保,单位没有责任与义务给你报销。

合浦退休职工在本地住院医保能报多少

退休人员住院医保起付标准以上至5000元的部分按85%支付;5000元以上至10000元的部分按90%支付。
医疗保险报销比例:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
以下专案不在医疗保险的报销范围内:
(一)服务专案类。
(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗专案类。
(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
(2)各种减肥、增胖、增高专案;
(3)各种健康体检;
(4)各种预防、保健性的诊疗专案;
(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
(三)诊疗装置及医用材料类。
(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子镭射治疗仪等大型医疗装置进行的检查、治疗专案;
(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;
(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
(四)治疗专案类。
(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;
(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜面板、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
(3)近视眼矫形术;
(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗专案。
(五)其他。
(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗专案;
(2)各种科研性、临床验证性的诊疗专案。

  
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