专家：早发现、早治疗、规律随访 溃疡性肠炎不可怕

 中山大学附属第六医院消化内科副主任郅敏29日称，10年以上久治不愈溃疡性结肠炎，被视为结肠癌的重要癌前病变，但是早发现、早治疗、规律随访，溃疡性肠炎并不可怕。

8月28日，日本首相安倍晋三在首相官邸召开记者会，表示出于身体原因，决定辞去首相一职。安倍说，在今年6月的定期体检中被医生指出宿疾溃疡性肠炎有复发的症状，自己便一边服药一边继续工作，7月感觉身体状况出现异常变化，8月上旬确认肠炎复发。

郅敏称，炎症性肠病分为溃疡性结肠炎和克罗恩病，溃疡性结肠炎简称溃结，肠道的炎症累及直肠以及结肠，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。其病因依然不明白，遗传因素及环境因素相互影响被认为是溃疡性结肠炎发病的主要原因。炎症性肠病因为病程迁延不愈。

最常发生于青壮年期，临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重等消化道症状，病程多在4至6周以上。严重的患者还会出现口腔反复溃疡、外周关节炎等肠外表现以及衰弱、贫血、消瘦等全身表现。其中，黏液脓血便是溃疡性结肠炎最常见的症状。症状轻的患者每日可排便2-4次，重者可以达每日10次以上。

郅敏表示需要明确一点的是，70%左右溃疡性结肠炎的症状都是轻度的，许多患者，包括中度患者，都可以在门诊接受药物治疗，根据病变范围和病情活动程度选择药物类型和剂型，需要坚持用药。溃疡性结肠炎的治疗目标是控制症状，改善生活质量。

目前的治疗手段主要包括使用氨基水杨酸制剂、服用激素、采用英夫利西单抗治疗和外科手术疗法等，其中对氨基水杨酸制剂治疗无效者，特别是病变较广泛者，可改用口服全身作用激素。尽管中度至重度患者使用皮质类固醇激素治疗，但这不是长期治疗，因为副作用可能包括满月脸、骨质疏松、高血压、糖尿病、白内障、痤疮和体重增加等。