社保报销的封顶线是多少 深圳社保医疗一年能刷多少,有封顶么
深圳社保医疗一年能刷多少,有封顶么
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得看是住院还是门诊,住院的报销额度跟连续参保年限有关,最低是8万,最高144万。门诊的话得看是参加哪一个医疗档次,如果是二三档参保人,每年门诊费用最高1000元,而且只能在绑定的社康医院才可以享受这1000元报销。如果是一档参保人,就要看医疗帐户有没有钱,有钱就可以刷,没钱就给现金,只有给现金超过一定的额度,才可以报销统筹基金的钱。
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社保医疗最高多少钱封顶
每个参保职工和退休职工,每年由每个人交纳30元(月均2.5元)作为大额医疗费用的统筹基金。当医疗费用超过当地封顶线为3万元的时候,那3万元以上、10万元以下的部分,个人不再支付,由参保单位支付20%,大额医疗费用的统筹基金支付80%;10万元以上部分,个人支付10%,参保单位支付90%。其特点是有社会保险经办机构征缴、运作、风险自负。 (如果对你有帮助,请设置“好评”,谢谢!)
旧的(没有芯片)深圳社保卡能刷医疗吗
问题是,你现在正常缴费吗?如果正常缴费应该可以的。
杭州萧山社保医疗封顶线多少
杭州市萧山区职工医保统筹基金支付设立最高限额,最高限额(以出院日期为准累计计算)为24万元。少儿医保和其他城乡居民医保的统筹基金支付设立最高限额(以出院日期为准累计计算),最高限额为18万元;大学生医保的统筹基金支付不设最高限额。
职工基本医疗保险
在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费 按以下规定结算:
1.职工医保统筹基金支付设立最高限额,最高限额(以出院日期为准累计计算)为24万元。
2.承担一次住院起付标准,具体为:三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元,二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元,其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。
3.起付标准以上最高限额以下部分医疗费,职工医保统筹基金承担的比例为:
住院起付标准以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的医疗费,退休前82%,退休后86%;在二级医疗机构发生的医疗费,退休前84%,退休后88%;在其他医疗机构发生的医疗费,退休前86%,退休后90%;在社区卫生服务机构发生的医疗费,退休前88%,退休后93%。
4万元以上至24万元(含),在三级医疗机构发生的医疗费,退休前88%,退休后94%;在二级医疗机构发生的医疗费,退休前90%,退休后95%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,退休前92%,退休后96%。
4.统筹基金最高限额以上部分医疗费,由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担,其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为:三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费 按以下规定结算:
1.先由个人账户当年资金支付,个人账户当年资金不足支付的,由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用。具体为:退休前的参保人员为1000元;企业和参照企业的退休人员为300元;其他退休人员为700元。
2.参保人员退休当年的门诊起付标准按医保退休待遇审核前后的实际月份分别换算确定。当年度个人实际支付的门诊起付标准已超过应支付部分的,超过部分按80%的比例划入其个人账户的历年资金。
3.门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金承担的比例为:在三级医疗机构发生的医疗费,退休前76%,退休后82%;在二级医疗机构发生的医疗费,退休前80%,退休后85%;在其他医疗机构发生的医疗费,退休前84%,退休后88%;在社区卫生服务机构发生的医疗费,退休前88%,退休后92%。
城乡居民基本医疗保险
在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费 按以下规定结算:
1.少儿医保和其他城乡居民医保的统筹基金支付设立最高限额(以出院日期为准累计计算),最高限额为18万元;大学生医保的统筹基金支付不设最高限额。
2.承担一次住院起付标准,具体为:三级医疗机构800元,二级医疗机构600元,其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。
3.起付标准以上部分医疗费,统筹基金承担的比例按以下规定支付:
(1)少儿医保和其他城乡居民医保住院起付标准以上至18万元(含),在三级医疗机构发生的医疗费,基金承担70%;在二级医疗机构发生的医疗费,基金承担75%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,基金承担80%。
18万元以上部分医疗费,由政府统筹安排城乡居民重大疾病医疗补助资金,按照70%的比例予以补助。
(2)大学生医保住院起付标准以上至18万元(含),在三级医疗机构发生的医疗费,基金承担70%;在二级医疗机构发生的医疗费,基金承担75%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,基金承担80%。
18万元以上部分医疗费,由统筹基金支付80%。
在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费 按以下规定结算:
1.先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用,具体为300元。其中,其他城乡居民医保一档和二档的参保人员自愿选择定点在居住地所在社区卫生服务机构就诊的,其门诊医疗费不设起付标准。
2.门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金承担的比例为:
(1)少儿医保和大学生医保的参保人员:在三级医疗机构发生的医疗费,基金承担40%;在二级医疗机构发生的医疗费,基金承担50%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,基金承担70%。
(2)其他城乡居民医保一档的参保人员:在三级医疗机构发生的医疗费,基金承担40%;在二级医疗机构发生的医疗费,基金承担50%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,基金承担70%。其他城乡居民医保二档的参保人员:在三级医疗机构发生的医疗费,基金承担25%;在二级医疗机构发生的医疗费,基金承担35%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,基金承担60%。
深圳市社保医疗保险陪多少
深圳企业职工医疗保险分三个档次:.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。
一.缴费
1.基本医疗一档(单位6%+个人2%)+ 地方补充医疗(单位0.2%)+ 生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元;
2.基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52;
3.基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元;

二.待遇
1.门诊方面,基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,但必须在绑定社康医院才能享受,基本医疗一档在所有医院都可以看门诊,但是都是用自己个人帐户的钱,当个人帐户没有钱的时候,就得自己拿现金;而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元,这个钱是用了统筹基金的钱,而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱,只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。当然基本医疗一档也不是说没有好处,有以下三个方面的优势,第一,连续参保基本医疗一档满12个月以上,并且在一个医疗年度内门诊自费费用超过3131元,超过部分就可以报销70%,第二,在所有社康医院看门诊可以报销30%,第三,门诊做大型设备检查时,可以报销80%,这个报销都是用了统筹基金的钱,除此之外都是用自己帐户的钱;
2.住院方面,
基本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的,统一报90%,在深圳所有定点医院都可以直接办理住院,报销比例都为90%;
基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定,在一级医院可以报销85%,二级医院报销80%,三级医院报销75%,而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊,不能直接到其他医院办理住院,要通过绑定医院开转诊单,才可以到绑定医院的上一级医院看病,也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院,是没办法转诊到该医院去的,当然也可以不用去开转诊单,直接到想住院的医院办理住院,但是报销比例又会下降10%,比如说按正常来讲,在三级医院住院是报销75%,如果没转诊单就过去,就只能报销67.5%左右了.所以参保人尽量争取参保基本医疗二档;
三.如何选择医疗档次
1.深户参保人如果是有单位交费的情况下,只能选择参保基本医疗一档,如果是个人缴费,可以选择一档或者二档;
2.非深户可以选择任何一种医疗档次,当然最好是不要选择三档;
3.少儿医保、大学生医保统一参加基本医疗保险二档;
4.不管是深户还是非深户,只要选择了一档或者二档,就强制性要交生育保险,三档就不包括生育保险。
深圳社保医疗
向单位提出申请,将合作医疗保险改成综合医疗保险。修改权在单位。
合作医疗保险改成综合医疗保险需要支付更高的费用,这个问题必须得到单位的同意与协商解决,否则单位不可能同意修改。
有单位的社保账号和密码,就可以随时在网上直接修改。
社保的报销有就医医院的限制。你深圳的社保是否可以在广州空军医院就医,这点你要单独查或咨询下深圳社保的政策。估计问题不大,你中间写道是转院,有正常的转院手续,那应该是社保赔付范围内的。
由于不知道你3万中费用的构成(是否有自费项目和费用),假定构成和广州中山的一样,能报销的费用会比上次多点,也就2万左右。
深圳医疗社保多少钱一个月
深圳社保分三档,医疗一档,二档,三档,每个档次的费用是不一样的
社保医疗交最低档能报多少药费多少封顶个人交
没有区别,只和你缴费的多少有区别,交的多,如果医药费花的多就报销的多
社保医疗多少钱一年,农保医疗多少钱一年
这个各地是不同的。
社保缴纳一般以上一年度本人工资收入为缴费基数:
职工工资收入高于当地上年度职工平均工资300%的,以当地上年度职工平均工资的300%为缴费基数;
职工工资收入低于当地上一年职工平均工资60%的,以当地上一年职工平均工资的60%为缴费基数;
职工工资在300%-60%之间的,按实申报。职工工资收入无法确定时,其缴费基数按当地劳动行政部门公布的当地上一年职工平均工资为缴费工资确定;
每年社保都会在固定的时间(3月或者7月,各地不同)核定基数,根据职工上年度的月平均工资申报新的基数,需要准备工资表这些证明。