给医改方案的意见

给医改方案的意见

1、不要按下葫芦浮起瓢。现在解决老百姓看不起病的方法是限制医院以药养医，强调医药分开。但又说要提高其他医技项目的价钱。这样一升一降，不会是按下浮芦浮起瓢，老百姓看不起病的问题并不能得到解决吗？　　

2、商业保险是给资产阶级保险。社会主义的医疗保障是从劳动者创造的社会总价值中扣除。现在有些医疗保障要用商业保险的形式提供。老百姓提供的保险费，管理者可以用它投资于股市，赚了钱，功劳大部分记在管理者的功劳簿上，像平安保险的管理者年薪6000多万。这实际上是拿着劳动者的血汗钱作资本再去占有劳动者的劳动。所谓给劳动者的保险实际上是为少数资本家的暴富的保险。毛泽东时代只有乘车用过保险，而且取消了资本属性，医疗保障从来没有采用过商业保险形式。　　

3、自相矛盾的政策是落实不了，坚持不了的。要使劳动者看得起病，只有恢复社会主义公有的，按劳分配的，社会计划调节的社会主义经济制度，才有可能。在整个社会搞所谓社会主义市场经济实际上的资本主义经济，在劳动价值论得不到正确理解，整个社会对脑力劳动创造的价值进行重复计算，夸大体力劳动、脑力劳动差别，实行按资分配，价值得不到正确计量，马克思批臭的效用论、稀缺论又死灰复燃的情况下，又想在医疗部门实行特殊的限制政策，是自相矛盾的，行不通的。　　

4、不能搞新的平均主义。整个社会还得按所有制的不同层次，按照效益和积累的不同水平，实施不同水平的医疗保障。一个系统内也只能合理差别，大体平均。　　

现在，住院设门槛费，没有钱的门槛费都拿不起，富人则不同，他们希望多住院，反正大头可以报销。这种报销方式富人欢迎。私有企业医保费用应当归资本家保障，资本家医疗费用不纳入社会保障。　　

5、应有切实的监督。　　

对医生：开大处方、不当处方，乱收费，索贿，收红包，不负责任，医疗事故，病人反映，都要有数据库或档案记录，要与工资评级，职称晋升挂钩。　　

对医保费用使用者：浪费药物、费用，反映意见不实的，扰乱医疗秩序的，轻者批评，重者扣费，直至取消医保资格。体育锻炼好，保健好，节约医保费的要表扬奖励。　　

6、药店不得经营非医药品。医保费用用于购买非医药品的，必须扣费、处罚。经营者亦应得到工商制裁。要制定防止医院、医生、药店、医保费用使用者联合起来占财政便宜的规范。这样才能保障医保费用的合理使用，不浪费性使用，才能保障费用供应的充足可靠性。