农村敬老院管理薄弱 多地试点“公建民营”模式

　　据中国之声《新闻纵横》报道，这两天，中国之声持续关注农村敬老院的运营现状问题。记者调查发现，农村敬老院空置率高、管理薄弱、保障水平低的现象，在多个省市普遍存在。而2014年前后，一些地方政府针对农村敬老院的现状，开始推出各种试点措施，试图破解敬老院面临的困局。

　　比如，“公建民营”模式，就在广西、安徽、浙江、山东等多地试点，成为目前最受关注的改革方案。什么是公建民营?这种模式能治得了农村敬老院的“并发症”吗?

　　公建民营，通俗地讲，就是“公家搞建设，私人来经营”。具体到农村敬老院改革中，就是以五保老人为“纽带”，政府与民间资本的“联姻”。

　　广西南宁市民政局社会救助科科长甘丹妮：所谓的公建民营实际上就是国家来建设，然后由民办资金注入来代为建设和管理，这个资产是国家的，但是整个后期投入，后期的建设和管理这个资金来源于社会资金。

　　至于“公家”和“私人”之间的关系如何处理，因各地政策不同，略有差异。安徽合肥的做法是，“设施包出去，服务买进来”。

　　庐阳区民政局老龄办主任赵飞：由政府购买服务的这种方式，由社会力量承包经营或者我们向它购买服务，由他们进入养老服务进行运营，他们配团队、护理人员，如果床位紧张的情况下，社会老人和五保老人同时要求入住的话，当然是五保户先住。

　　以五保供养金为主，租金为辅的方式，从租用敬老院的经营者手中，购买五保老人所需的床位和服务。这是试行“公建民营”的地区，为农村敬老院开出的“药方”。

　　2013年，国务院出台《关于加快发展养老服务业的若干意见》，其中明确：政府投资兴办的养老床位应当逐步通过公建民营等方式管理运营，积极鼓励民间资本通过委托管理等方式，运营公有产权的养老服务设施。南宁市民政局社会救助科科长甘丹妮说，这个文件，为农村敬老院的资金来源“松了绑”：

　　甘丹妮：就把整个的(敬老院)政府资产进行一个租赁，然后把整个的管理权交给他们，他这个企业就要投入一些建设的经费，那他要对社会开放、对一些失能的老人开放，他必须添置一些设备。整个的经营利润都是由这个企业得了，我们政府大概就是收一个租金。

　　甘丹妮认为，改革之前，敬老院的入住者，必须是孤寡五保老人，这就从源头上制约了入住率。公建民营之后，敬老院可以向社会开放，这在一定程度上避免入住率过低的问题。但同时，政府又必须通过与企业签订协议的方式，保证有集中供养需求的五保老人，能够住得进来：

　　甘丹妮：企业的目的就是为了要盈利，你不可能不考虑他们。但是在这个公建民营的过程中，我们要说到的一点就是，要保证国家“兜底”对象的权益，公建民营向社会老人开放了，你就不能够丢掉政府“兜底”的这个功能，相当于这些农村五保、“三无”老人入住的话，你一定在同等条件下优先安排他们。

　　一些政府人士认为，公建民营，也能解决管理服务质量低的问题。

　　杭州市养老服务指导中心主任张喆：如果说我们老人对医疗要求比较高的话，那么它(民办机构)马上就可以配备一些医疗的服务。像我们原来如果是公办机构的话，你要收到财政局啊、人社局啊、卫生局啊，很多部门的制约。那么它民办机构就比较灵活，只要有需要，它就可以花钱，马上可以改变原有的状况，来适合老人的需求。

　　相关阅读：国务院常务会议决定养老产业化

　　作者：王悦威 发布时间：2013-08-17 来源：新华网

　　8月16日的国务院常务会议指出：锐意改革创新，发挥市场活力，推动社会力量成为发展养老服务业的“主角”，把服务亿万老年人的“夕阳红”事业打造成蓬勃发展的朝阳产业，鼓励境外资本投资养老服务业。 (据新华网)

　　新华网北京8月16日电(记者 王悦威)国务院总理李克强16日主持召开国务院常务会议，确定了深化改革加快发展养老服务业的任务措施。会议指出，到2020年全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的覆盖城乡的多样化养老服务体系，把服务亿万老年人的“夕阳红”事业打造成蓬勃发展的朝阳产业，使之成为调结构、惠民生、促升级的重要力量。

　　我国是老年人口最多的国家，人口老龄化也进入了快速发展阶段。民政部发布的2012年社会服务发展统计公报显示，2012年，我国60岁及以上老年人口19390万人，占总人口的14.3%。据权威部门测算，到2020年，这个数字将达到2.43亿，2025年将突破3亿。

　　可见，办好养老服务业，事关中国经济社会发展全局，只有充分发挥政府作用，打开政策大门，激发各类主体活力，推动社会力量成为发展养老服务业的“主角”，才能使广大老年人安享老有所养、老有所医、老有所乐的晚年生活，促进社会和谐，推进经济社会持续健康发展。

　　近年来，我国养老服务业快速发展，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系初步建立，老年消费市场初步形成，老龄事业发展取得显著成就。但总体上看，养老服务和产品供给不足，市场发育不健全、城乡区域发展不平衡等问题还十分突出。

　　办好养老服务业，政府应做好“保基本、兜底线”的基础工作，着力保障特殊困难老年人的养老服务需求，确保人人享有基本养老服务。如加大对基层和农村养老服务的投入;公办养老机构重点做好为无收入、无劳动能力、无赡养人和抚养人、失能半失能等生活困难老年人提供无偿或低收费服务等。

　　同时，政府还应加快转变职能，简政放权，减少行政干预，加大政策支持和引导力度，完善税费优惠和补贴支持政策，为社会资本减税清费。

　　此外，还应完善市场机制，充分发挥市场在资源配置中的基础性作用，推动社会力量成为发展养老服务业的“主角”，促进相关产业的专业化人才的培养和就业的落实。

　　当然，政府也应加强质量、安全、价格等方面行业监管和退出制度建设，健全市场规范和行业标准，确保养老服务和产品质量，营造安全、便利、诚信的消费环境。

　　加快发展养老服务业，既能弘扬中华民族敬老优良传统、满足老年人多层次需求、提高生活质量，又能补上服务业发展“短板”、释放有效需求、催生上千万就业岗位。我们相信，通过打开政策大门，政府将为社会力量发展养老服务业“扶上马，送一程”，通过与社会力量的携手努力，中国的养老服务业定能办得轰轰烈烈，红红火火。