把国人当猴子耍的“药事费”是乱折腾的典型表现!

把国人当猴子耍的“药事费”是乱折腾的典型表现!

卫生部隆重推出的新医疗改革方案中有一项据说是釜底抽薪的计划----取消医院药品加价，改收药事服务费，从而改变以药养医状况，减轻病人负担。

不知道提出这个措施的是什么样的学者专家，但左看右看，总觉得他很象那个狡猾的耍猴人，居然用“朝三暮四”这种蹩脚的伎俩哄骗老百姓，还大言不惭的冠之以深入“创新改革”！

这几十年来，医疗一直是改革的重头戏，取消合作医疗、砸工人公费医疗制度、卖买公立医院、医疗产业化、药品市场化……，搞得不亦乐乎。折腾来折腾去，折腾得老百姓把看病就医视为畏途，甚至称为压在身上的新三座大山之一了！假冒伪劣的药品、医院、大夫层出不穷，弄得有关部门东按葫芦西捺瓢，手忙脚乱管顾不暇。CCTV披露过一则消息----记者先在一家正规大医院诊断没有病，可到一些专科医院，经几种所谓的“先进科技”医疗器械一检查，居然还毛病不轻呢；而这种由仪器硬查出来的病，不同的医院治疗收费竟然相差几万元！这哪里是改革？活脱脱就是无事生非的折腾！正因为如此，所以党中央才反复提出要切实解决好人民群众看病难的问题。

然而，想不到的是---难产的卫生部改革方案竟是这样一个令人啼笑皆非的怪胎！

老百姓为什么看病难？说到底，就是因为医疗费用太贵，看不起。贵在哪里？无非是药贵、检查贵、手术贵、相关费用贵！有人说医生诊疗费太便宜，一流医院挂个普通号也不过5元，显不出知识的价值，而老百姓却认为这也不便宜了。看过病的人都知道，从平均数而言，大多数患者过堂要不了10分钟。问几句话、搭搭脉、量量血压，几分钟来去，5元不算少了，试问当今有几种职业能如此潇洒？要说贡献，当兵的在前线流血，挖煤的在地下冒险，能拿几个钱？何况医生的职业道德宗旨是治病救人不计较报酬，否则就没资格当医生；富人多收、贫者少收、无钱不收，几千年历来如此，人们也没见医生因此而穷困潦倒。更何况现在公立医院属社会福利保障事业单位（连最最正宗的资本主义市场经济国家都如此），医院医生基本由人民的钱供养着，有必要再与病人争几个挂号诊疗费吗？

解决看病贵问题，办法无非只有两条。一是建立科学彻底的医疗保障制度，根据患者实际经济状况，实行等级免费医疗。这里的等级不是指病人医疗待遇，而是指按病人的经济状况决定免费比例。这一条是为了解决病人能看得起病的问题。第二是通过严密科学的经济核算，精确的核定所有医疗费用价格。由于药品、医疗仪器、医技手术，以及相关服务费，如基本正常的住院、陪护等都直接与治病救人有关，所以原则上不能有商业市场性利润。为了便于操作，这些医疗费用项目应该简单明了，方便核查。有了这一条，医疗费用就能有效的降下来。

据CCTV最近报道，云南的宣威模式，不过是在医院进药的渠道上实行了比较严格的招标程序，尽可能杜绝回扣腐败和层层加码剥皮，让生产厂家在药品质量和成本核算上下大功夫，结果，药品价格立马大幅下降。原来零售价20多元的药现在只要1元多，降了20倍！某药厂过去削尖脑袋挖空心思拼命推销一年也不过200万生意，现在靠质量价格公开公平竞争，年销4000万！这说明降低医疗费用的潜力的很大的，关键在领导有没有决心克服既得利益者的阻力，有没有真正树立为人民服务、执政为民、以民生为重的改革观。

现在卫生部公布的新医疗改革方案在原来已经繁复的项目上再加上什么“药事服务费”这样莫名其妙的收费项目，非但不能解决看病难，很可能还将加重看病的负担，这就与中央医疗改革的宗旨完全背道而驰了！

事实上一些地方已经借改革为名乘机提高医疗费用了。据有关媒体报道----“记者采访获悉，目前市级公立医院服务价格调整均已展开。采访中记者了解到，省城一市级三甲医院近日刚刚就此召开了一次会议。会上，该院一高层领导分析认为，这一点很可能是为新“医改”方案的实施作准备。该医院高层认为，今年下半年，“医药分离”、“公立医院取消药价15%试点”或将铺开，或是首先在一些大型医疗机构进行试点。届时，此次医疗服务价格调整的意义便将凸显。　　据参加此次会议的一人士称，有医院领导在会上透露：经粗略计算，此次调整一年将为医院增加约7800万元的收入。而按照该院官方网站上的信息，该院年门诊量约80万人次、年出院病人约为2万人次。照此计算，调整后，每人次患者花费平均上涨接近百元。”

耍猴人虽然朝三暮四，但至少还没有减低猴子食物的总量。而那些提出新医改方案的专家领导们，却用五花八门的障眼法变本加厉的提高老百姓看病的负担，这种肆无忌惮的违反党中央医改精神的做法必须立即停止！医改不能在折腾了！中国的老百姓已经禁不起这样胡乱折腾了！（新马2009.3.15）