意外伤害医保险赔偿范围 意外伤害住院费用补偿医疗是什么意思
意外伤害住院费用补偿医疗是什么意思
意外伤害住院费用补偿医疗是什么意思
就是在社保的基础上发生的费用后, 在给予一个相当于单位二次医疗报销的的补偿。
我们都知道, 社保是不管意外险的,发生的交通事故是不走社保的, 都是走意外险。
有住院意外伤害医疗保险又有意外伤害医药费补偿医疗保险该怎样赔偿?
7月6日 15:49 单位有医保,还是应当投保意外伤害保险和意外医疗保险。可以从以下几点分析:
1.医保的医疗保险门诊起付标准高,北京2000元以上才可以报销,其他地区也在年社平工资的10%以上,一般小伤的医疗费不能达到起付标准时,是报不了的,即使达到起付标准以后,门诊也只能报销50%,个人负担比较重。而意外伤害医疗保险的免赔额仅仅50元,50元以上部分按80%报销,个人负担轻。
2.保障范围不同。医保的医疗保险规定:在由于因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成的医疗费是不可报销的。但是,商业意外医疗保险是可以报销的。
3.用商业意外医疗保险来补充医保的不足,是最为理想的方式。即使万一发生意外伤害,致使当事人住院医疗,医保在责任范围内是可以在起付标准以上报销80%的,如果当事人同时还投保了商业意外医疗保险,就可以将医保未承担的部分全部报销,使当事人基本上不承担医疗费用。
例如,在一次意外事故中,当事人不慎摔伤,造成骨折,住院治疗花费医疗费一共6300元,医保承担了(6300-1300)*0.8=4000元。商业意外医疗保险应承担(6300-50)*0.8=5000元,但由于医保已经承担了4000元,保险公司一次赔付给当事人所承担的2300元。
如果没有商业意外医疗保险做补充,当事人需要个人承担2300元;如果没有社保的医疗保险,当事人需要个人承担1300元。如果两者都有时,当事人就不必承担医疗费了。
而意外伤害保险责任根本就不在社保的医疗保险的责任范围(工伤另说),如果当事人因意外伤害万一发生身故或残疾的情况,社保是不承担赔偿责任的,而商业意外伤害保险会按保险合同约定的金额给予相应数额的理赔金。
所以说,投保意外伤害保险和意外医疗保险与社保的医疗保险并不冲突也不会重复。
该回答在7月6日 16:05由回答者修改过
平安鑫利两全保险,附加意外伤害(2008)+意外伤害医疗(B)+健享人生住院费用医疗保险(B)解释下
这些都是附加险 意外伤害是意外导致的残疾或者身故赔钱,意外伤害医疗是:意外导致的伤害然后去看病拿收据和诊断书去保险公司报销 (B款好像是没有医保的), 住院医疗是 你只要生病了要住院的话就有补贴。
新华保险意外伤害意外医疗住院医疗套餐
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
报销比例范围
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
我46岁女购买14年金佑人生重疾附加意外伤害,意外伤害医疗,住院医疗,住院如何
您好,朋友
1、分红险种保费较高,1万保费分红能买20万保障,非分红的可以买到35万,您是否适合购买分红险种?
2、您有做同类产品对比吗?
3、您希望有多少额度的保障?20万还是30万?或者说您的保费预算是多少?
供参考
住院费用补偿是什么
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释
第十九条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿

平安附加住院费用医疗保险2份是什么意思
2份包含6000住院费用(门诊最高报600)同一种原因间隔是90天,不同原因可以N次报销。
可选部分1,包含3000非器官移植手术费用
可选部分2,包含2万器官移植手术费用
住院费用医疗分A,B款,
A款适合没农保,社保的人,可报销合理住院费用的80%
B款适合有农保,社保的人,除去已经报销的可以100%报销
三种原因住院,保单有效起
因意外住院没有等待期,
因小病住院有30天等待期,
因重大疾病住院有90天等待期,
这个属于销费型附加险。
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
我买了一份平安鑫盛终身寿险(分红型)附加意外伤害保险、意外伤害医疗保险和健享人生住院费用医疗保险、
第一 你说这个要看保险合同来定
第二 在保险合同里规定的疾病都在报销报销范围内 如果不在 就不报销
第三 而且合同列明病情 在发生问题时候也要稽核在决定
第四 祝福你工作顺利 事业发达 生活安康 家庭幸福
员工意外伤害补偿 应作何费用
没买保险还是自己赔偿?如果买了保险,就由保险公司赔偿,如果是自己或公司,那不一样了,首先是找相关部门鉴定伤害的程度,造成残疾的程度,在进行赔偿。
爱学记

微信收款码
支付宝收款码