消积止咳可以和肺热清一起吃吗 上消·肺热津伤证简介

上消·肺热津伤证简介  

目录

1拼音2英文参考3定义4上消·肺热津伤证的症状5证候分析6上消·肺热津伤证的治疗6.1治法6.2方药治疗6.3饮食疗法6.3.1推荐食材6.3.2推荐食疗方6.4针灸治疗6.5推拿疗法6.6艾灸疗法6.6.1方一6.6.2方二7关于消渴8参考资料附：1上消·肺热津伤证相关药物

1拼音

shàng xiāo ·fèi rè jīn shāng zhèng

2英文参考

upper consumption with syndrome of fluid consumption due to lung heat[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3定义

上消·肺热津伤证（upper consumption with syndrome of fluid consumption due to lung heat[1]）是指肺热内盛，耗伤津液，以烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数等为常见症的上消证候[2]。

4上消·肺热津伤证的症状

上消·肺热津伤证患者患者口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数[3][4][2]。

5证候分析

肺脏燥热，津液失布：肺热炽盛，耗液伤津，故口干舌燥，烦渴多饮。肺主治节，燥热伤肺，治节失职，水不化津，直趋于下，故尿频量多。胃火炽盛，水谷腐熟过度，故多食易饥。因肺与大肠相表里，燥热下移大肠，故见大便干结。舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，是内热炽盛之象。[3][4]

6上消·肺热津伤证的治疗

6.1治法

上消·肺热津伤证治宜清热润肺，生津止渴[3][4]。

6.2方药治疗

上消·肺热津伤证可用消渴方[备注]消渴方（《丹溪心法》）：黄连末、天花粉末、生地汁、藕汁、人乳汁、姜汁、蜂蜜加味治疗。方中重用花粉以生津清热；佐黄连清热降火；生地黄、藕汁等养阴增液，尚可酌加葛根、麦冬，以加强生津止渴。[3]

若脉洪数无力，烦渴不止，小便频数，乃肺肾气阴亏虚，可用二冬汤[备注]二冬汤（《医学心悟》）：天冬、麦冬、天花粉、黄芩、知母、甘草、人参、荷叶，方中重用人参（亦可用沙参代）益气生津；二冬、花粉、黄芩、知母清热解渴。[3]

如苔黄燥，烦渴引饮，脉洪大，乃肺胃热炽，耗损气阴之候，可用白虎加人参汤[备注]白虎加人参汤（《伤寒论》）：知母、石膏、甘草、粳米、人参以清泄肺胃，生津止渴。[3]

如出现血瘀之证，可参用丹参、山楂、红花、桃仁等活血化瘀，以提高治疗效果。[3]

6.3饮食疗法

6.3.1推荐食材

上消患者建议食用天花粉、兔肉、百合、水梨、鸭肉、银耳、麦冬、枇杷等[4]。

6.3.2推荐食疗方

1．五汁饮（《温病条辨》）将鲜芦根和麦门冬洗净后，压汁去渣，取麦门冬汁10g，鲜芦根汁25g;荸荠、梨、藕去皮后，榨汁，取梨汁30g，荸荠汁、藕汁各20g。将上述汁液混合均匀，温服、冷饮均可，不限量频饮。脾虚便溏者忌服。[4]

2．天花粉粥（《备急千金要方》）：天花粉20g，洗净切片煎汁，同粳米60g煮粥；或以粳米加水煮粥，将熟时加入天花粉，再煮至粥熟即可。每日2次食用，脾胃虚寒而便溏者禁用。[4]

3．神效煮兔方（《太平圣惠方》）：将兔去皮和内脏，洗净切块，与桑白皮100g同煮至烂熟，尽力食肉，并饮其汁，每日1次。[4]

6.4针灸治疗

取胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪等穴为主。上消加尺泽、照海、金津、玉液；口干甚加廉泉、承浆；嘈杂善饥加关门、内关；目昏糊加光明、行间；头晕加上星、百会；畏寒肢冷加灸命门、关元。[5]

6.5推拿疗法

[6]

选穴：肺俞、胰俞、心俞、中府、云门、气户、库房、手三里、阳陵泉

操作方法：患者仰卧位，医者用左右结构：㨰法在背部脊柱两侧施术，约6分钟，重点在肺俞、胰俞、心俞和局部阿是穴。用一指禅推法推背部脊柱两侧膀胱经第一侧线，往返操作约5分钟。指按揉肺俞、心俞、胰俞、中府、云门、气户、库房、手三里、阳陵泉，每穴约1分钟。用拿法拿上臂、前臂，约3分钟。

6.6艾灸疗法

6.6.1方一

[7]

选穴：肺俞、胰俞、鱼际、太渊

灸法：艾条回旋灸，每穴10～15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，10次为1个疗程，疗程之间可休息，或平时可以间隔1～2天施灸1次，应长期坚持。

6.6.2方二

[8]

取穴：

①组  足三里、中脘穴；

②组  命门、身柱、脾俞穴；

③组  气海、关门穴；

④组  脊中、肾俞穴；

⑤组  华盖、梁门穴；

⑥组  大椎、肝俞穴；

⑦组  行间、中极、腹哀穴；

⑧组  肺俞、膈俞、肾俞穴。

配穴：上消证，口渴甚者，加内关、鱼际、少府穴。

灸法：每次选用1组穴位，8组穴轮换使用，采用隔姜灸法。取厚0.3～0.4cm的姜片放在穴位上，上面放置大小为1.5cm×2cm、重0.5克的艾炷，点燃施灸。每穴灸10～30壮，隔日1次，50天为1个疗程。

7关于消渴

消渴（consumptive thirst[1][9]）为病名[10]。出《黄帝内经素问·奇病论》。亦作痟渴（见《世医得效方》卷六）、消瘅（《黄帝内经》）[10]。是指以多饮、多食、多尿、身体消瘦，或尿浊、尿有甜味为特征的病证[3]。严重时可出现神经衰弱、继发性急性感染、肺结核、高血压、肾及视网膜等微血管病变，最后出现酮症酸中毒、昏迷，甚至死亡[6]。

（1）消渴泛指以多饮、多食、多尿为主要表现的疾病[10][5][1][9]。

（2）消渴指口渴，多饮，多尿而小便甜的病证[10]。《外台秘要》卷十一：“渴而饮水多，小便数，无脂似麸片甜者，皆是消渴病也。”本证即现代所称糖尿病[10]。

（3）消渴指以口渴，尿少为主症的一种消渴病[10]。《太平圣惠方》卷五十三：“夫痟渴者，为虽渴而不小便也。”

根据症状及病情发展阶段的不同，消渴可分为上、中、下三消[10][5]。其中口渴引饮为上消、善饮易食为中消、饮一溲一为下消[11]。多因过食甘肥及情志失调，引起脏腑燥热、阴虚火旺所致[5]。饮食不节、情志失调、劳欲过度为其主要病因，阴虚燥热为其主要病机，亦有气阴两伤，阴阳俱虚，甚至变生他疾，尤以痈疽之类为常见[3]。

在治疗时除了滋阴治本，清热治标外，其他情况均当兼顾，还可以配合单方草药，结合生活调理，以提高疗效[3]。针灸治疗消渴，对于早、中期患者及轻型患者效果较好，对病程长而病重者应配合药物治疗[11]。

消渴相当于现代医学的糖尿病。而尿崩症具有多饮、多尿等症状，亦可参照治疗[11]。神经性多尿、急性热病之烦渴等，也均属本症范畴[5]。

详见消渴条。

8参考资料

^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：249253.^ [4] 施洪飞，方泓主编.中医食疗学[M].北京：中国中医药出版社，1986：111113.^ [5] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：601.^ [6] 柴铁劬主编.推拿疗法速成图解[M].北京：科学技术文献出版社，2009.^ [7] 柴铁劬主编.灸法速成图解[M].北京：科学技术文献出版社，2009.^ [8] 林琳,战雅莲,李红珠编.灸疗治百病[M].北京：科学技术文献出版社，2007.^ [9] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.^ [10] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1486.^ [11] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，1998：106108.

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