比较医疗按摩与“洗脚城”按摩的服务价格合适吗？

　　前几天，国务院召开常务会议讨论价格改革问题。这次会议上，李克强总理明确点名当前医疗服务价格偏低，为此，李总理举了个例子加以说明：一次李总到基层调研考察，一位医生告诉他，自己的按摩理疗服务价格每小时只有几十块钱，而在外面的“洗脚城”，一小时按摩服务的价格却有上百元。不少媒体都将李总理的这番讲话进行了报道。笔者认为，仅从收费的金额来看，李总经理所举的例子不无道理。但是仔细分析下来，这种比较根本站不住脚。

　　首先，国内很多洗脚城的按摩服务游走于色情服务的边缘，有的直接是色情服务的代名词。这种“变质”的按摩服务的价格形成基础是非法的。拿正规的医疗按摩服务与色情按摩比较价格，本身就是妄自菲薄的表现。

　　其次，按摩服务是洗脚城业务收入的主要来源，看似高昂的收费中其实包含了洗脚城的各项日常支出，比如洗脚妹、保安的工资等等。近年来，我国洗脚按摩业的市场竞争日趋激烈，普通的按摩收费价格不断下降，很多洗脚城已处于保本微利状态。今年我国政府集中开展的扫黄行动，更是把部分地区的洗脚行业打进了谷底。而大多数医院的按摩服务只是辅助性业务，按摩服务的定价并不会显著影响医院的总体收入。因此在考虑成本费用的情况下，洗脚城按摩服务的定价比医疗按摩的要高也就不足为奇了。

　　第三，“洗脚城”按摩是一种休闲娱乐性质的服务，消费对象定位于社会上具有中高收入的人群。对于这种服务，进城务工的农民是消费不起，收入一般的城市居民也很少消费。而医疗按摩的消费对象则是广大人民群众，定价必须综合考虑不同收入的群体的消费能力。一味的抬高价格甚至与洗脚城按摩看齐，只能让低收入的病患叫苦连天。

　　从比较按摩价格这一件事上不难看出李总理对市场作用的推崇。在此笔者斗胆进言一句，将医疗行业回归公益性质已是广大百姓的呼唤。当下国务院最应该做的就是扭转医疗行业过度市场化的趋势。而你李总理，最应该做的是放弃市场为王的观点，为降低医疗服务价格奔走疾呼，而不是执迷于所谓市场规律的作用，为提高医疗服务价格呐喊助威。

　　附文：媒体报道摘录:李克强：医院医事服务费价格太低药价存虚高

　　来源：中国新闻网| 2014-11-16 23:47:43|

　　中新网北京11月16日电中国国务院总理李克强近日主持召开国务院常务会议，部署加快推进价格改革。

　　作为市场最有效的“指挥棒”，“价格”是让市场发挥决定性作用的核心力量。围绕着价格的改革也就成为市场化改革所必须啃下的一块硬骨头。

　　李克强此番部署，说明在把多个领域的定价权“交还”市场后，中国官方还将出台更多的价格改革举措，加快市场化改革攻坚战的进程。

　　值得注意的是，中国政府网16日披露的此次国务院常务会议详情中，用专门的段落提到了李克强对医疗价格改革的关切，这意味着价格改革在医药领域料将有大的动作。

　　价格改革加速推进

　　从放开非公立医疗机构医疗服务价格到放开医保目录内低价药品价格;从铁路货运市场定价的准池试点到全面放开工农业生产资料价格，近年来，官方一直致力于将价格的形成机制由政府行政定价这一“看得见的手”调整为市场机制这一“看不见的手”。

　　形成市场化的定价机制的好处显而易见：从企业角度来讲，有助于打破垄断，让企业和产业在公平的市场竞争中优化升级，让好的企业、产品更好的成长;从消费者角度来说，市场化定价机制将让消费者对产品、服务有充分的选择，从而获得更为长远的利益。

　　不过，在讨论研究加快推进价格改革时，李克强坦承这一改革“确实不容易”。他强调，价格改革是建立市场机制必须要闯的一道“坎”。价格改革不推进，市场化改革的关键问题就等于没抓住!

　　李克强直言，目前在价格方面，的确仍存在一些政府不该管、也管不好的事项。他强调，价格改革是推进市场化改革的重要内容，是政府职能转变的重要组成部分，也是压缩权力寻租空间的重要制度建设。价格改革事关全体民众的切身利益，必须按照改革已积累的经验，根据社会的承受能力，统筹考虑、稳步推进。

　　而“加快推进”、“更大程度”等围绕着价格改革和市场定价的表述，也显示未来官方将加快这场改革攻坚战的进程。更多的价格改革措施料将陆续面世。

　　医药领域或有大动作

　　除了强调价格改革的“节奏”将有所加快，此次国务院常务会议还披露了价格改革涉及的“内容”：以逐步有序的方式，改革能源、交通、环保等价格形成机制，疏导价格矛盾，稳步放开与居民生活没有直接关系的绝大部分专业服务价格。

　　而中国政府网16日披露的描写常务会详细情况的新闻稿中，更是用专门的一段内容描写了李克强对医药领域价格的关注。

　　在一次基层调研考察中，一位医生告诉总理，自己的按摩理疗服务价格每小时只有几十块钱，而在外面的“洗脚城”，一小时按摩服务的价格却有上百元。

　　李克强强调，目前公立医院医事服务费价格确实太低，但药价虚高现象仍然存在，因此，要通过改革，逐步理顺这种不合理的价格机制。

　　这一段表述事实上释放了两个重要的改革信号：其一是医疗服务：在官方难以统一测算成本的情况下，医疗服务未来或交由市场定价，让医疗服务者的劳动价值得到体现;其二是药品，官方现行的制定药品价格“天花板”的定价模式或有所调整。