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以“简、廉、便、验”为原则的医疗制度适合我国国情

火烧 2009-07-01 00:00:00 网友杂谈 1028
文章提出以简、廉、便、验为原则的医疗制度适合中国国情,强调通过医生分级培养和激励机制,实现医疗资源合理分配,降低医疗成本,提升治疗效果,保障13亿人口的基本医疗需求。
 以“简、廉、便、验”为原则的医疗制度适合我国国情
     我国作为一个人口众多的发展中国家,建立合适的医疗制度有助于我国经济的可持续发展。我觉得以“简、廉、便、验”为原则的医疗制度适合我国国情。因为任何奢侈品永远只能为少数人所有,中国有十三亿人口,人人都可能生病,要保障这么多人的基本医疗,只能采取“简、廉、便、验”为原则的医疗制度。就是要保障在中国作为一个医生,应该时刻和病人站在一个角度考虑问题,治疗疾病,要做到方法简单,价格低廉,使用方便,疗效肯定。
   “简”就是简单,治病的方法简单,容易操作,这样才能使广大的医生都能学得会,有了大量会操作的医生,才能有医生去给中国13亿人口治病;同时简单的方法,都不需要复杂的配套设施,也就不需要大量的资金,从而使普遍使用该方法有了可能。而且简单的方法更科学,所谓:科学就是是一个复杂的问题简单化。
   “廉”就是便宜,治病的费用低廉,花费较少,使广大的患者都能用得起,中国人口有13亿,假如在医疗上每个人少花一块钱,就能节约13亿元。相反如果治病的费用高昂,只能使一部分人有病不去治疗。
   “便”就是方便,治病的手段方便,不费事情,治疗疾病,当然患者更乐于接受方便的方法。
   “验”就是灵验,治病的效果可靠,可靠的疗效,是任何一种医疗手段的生命,也是选择使用这个医疗手段的前提条件。
       如何建立以“简、廉、便、验”为原则的医疗制度?首先要明确医疗的主体是医生,而不是医院或者医院领导,国家应该出资保障医生的基本生活,让所有医生享受公务员待遇,并树立“简、廉、便、验”的治病原则,而医院和医院领导服务于这个治疗原则。医生的待遇和“简、廉、便、验”的治病原则挂钩,对于做得好的医生,国家应该给予其国家经贴和国家荣誉。
       具体分工合作方式是:
       1、助理医师 由医学院毕业后直接担任,期限3年,实行医药分离的全科医疗。一名助理医师负责管理1000个居民的健康,这1000人中如果有人生病,就由执业助理医师负责跟踪观察记录病人的治疗用药情况和病情变化到病人的健康档案里。3年的时间,1000个人有机会见到各种疾病,通过这样学习就可以掌握常见病的治疗方法。给助理医师的保障是享受公务员待遇。
      2、执业医师   不实行医药分离,实行全科医疗。期限15年,由工作满3年的助理医师担任执业医师。每个执业医师负责并指导3名助理医师对3000个居民的常见疾病治疗。而当这个医生遇到疑难病人时,还要负责给病人在上一级医院联系专家,并跟踪观察记录病人的治疗用药情况和病情变化。考察执业医师成绩的指标是:(1)管区居民的发病率;(2)每年治愈了多少名患者;(3)一年花费了多少医药费。给做得好的执业医师的奖励是(1)给予其国家经贴和国家荣誉;(2)可以根据自己的爱好选择专科,免费读某个或某几个专家的研究生。
      3、专家医师 实行专科医疗,负责治疗由社区医院转来的疑难病人,或者由以前病人介绍来的疑难病人,专家医生的主要职责是治疗疑难疾病,培养研究生,确定自己专长的接班人和总结自己的医学经验撰写著作。具体工作方式方法由专家自己说了算,他可以选择几名社区医生到自己身边当面言传身教。对于某些特殊专业,比如手法正骨,针灸推拿,可以选择十几名社区医生跟师学习,一直到专家医师认可其可以出师时候,执业医生就可以享受专家医生的待遇并开始挂上某专家徒弟的牌子工作。专家医师要为徒弟的行为付名誉上的责任,当然他也可以随时取消和某个不合格徒弟的师徒关系。这个新专家医师也就只能回去继续当执业医师了。考察专家医师成绩的指标是:(1)每年治愈了多少名患者;(2)一年花费了多少医药费;(3)教授了多少个徒弟以及他徒弟的工作成绩。给做得好的专家医师的奖励是国家经贴和国家荣誉。
      4、医院的责任,统计分析各级医师的工作情况,按“简、廉、便、验”的原则为各级医师排名,根据排名安排医师的待遇,根据专家医师的要求调配人员。
       这样安排,使初级医生有学习的机会和义务,高级医生有教授的荣誉和责任。大家各负其责,都发挥积极作用,努力使中国的医疗向“简、廉、便、验”的目标前进。这样做不但使我国13亿人口的医疗有保障,而且我国的医疗技术也会整体提高,那时中国医生高超的医疗技术,可以对外国人提供服务,当然要按市场化的原则收取费用,以此作为一个新的经济增长点。
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