我国应该建立以“简、廉、便、验”为原则的医疗制度

　　现行的医疗体制没有医患信任的基础，我国现行的医疗体制虽然将医疗单位分为营利性和非营利性，即使是非营利性医疗单位，也没有生活在世外桃源，二者都要自己挣钱来养活自己，区别仅仅是医生的生活费全部靠自己挣或部分靠自己挣。

　　在这样的体制下运行的各级医院，都已经变成了“以治病为名，替病人花钱的流水线”。享受这一可恶医疗体制利润大餐的是医院领导层，他们躲在幕后，不想怎么治好病，却住着大房子，坐着好车。不操心病能不能治好，那是手下医生们的事;不操心患者闹事，领导又没有给你患者开药动手术。这么多求职者想进我的医院，这么多产品推销员求见，领导忙着呢。而作为这个流水线一线工人的医生们，成了这个错误体制的替罪羊。 医院要挣钱当然是挣病人的钱了，可是医生们从开始学医的时候就只学会了如何治好病，又被反复灌输当医生要有医德，个个都很清高，一时下不了决心去多挣病人的钱，但医院的领导有的是办法使医生放下自己的自尊和清高，最简单的方法是：医生个人工资和病人个人的消费多少挂钩。医生们要生存，就要想法设法从病人口袋掏钱出来，以换取自己的工资。为了自己和家人赖以生存的工资，付出的代价是时刻遭到良心的谴责和时刻面对与患者的冲突，这年头当医生难啊!

　　现行的医疗体制的成果就是，这些年各级医院都在旧楼换新楼，而且楼房越盖越高，医院里有了钱，医院的领导也很好当，管理者一群“听话”的医生，看谁表现的“好”，就赏给他一点好处。在医院当领导的感觉和戏里的皇上一样，在干五百年也愿意。来这样的医院治病的病人却倒霉了，医疗费是越来越高，高到你都病不起了。可你还会生病，还得来医院，只能是省了饭钱来治病。导致出现这样一个结果的现行的医疗体制肯定是错误的。

　　我国应该建立一套以“简、廉、便、验”为原则的医疗制度。作为医生，应该是和病人站在一个角度考虑问题的，治疗一个疾病，就是要方法简单，价格低廉，使用方便，疗效肯定。这不但是医生该考虑的问题，更是医疗制度要保障的核心和建立医患信任关系的基础。

　　如何建立以“简、廉、便、验”为原则的医疗制度?首先要明确医疗的主体是医生，而不是医院或者医院领导，国家应该出资保障医生的基本生活，并树立“简、廉、便、验”的治病原则，而医院和医院领导服务于这个治疗原则。医生的待遇和“简、廉、便、验”的治病原则挂钩，医术高的肯定能在这几点要求上做得好，国家应该给予其国家津贴。这一医疗制度，决定了医生不能和现在一样都坐在医院等病人来，而是大部分进入社区，进入各家各户，从源头上掌握每个居民的身体健康情况。比如，一个执业助理医师负责1000人，这个工作由医学院刚毕业者担任，期限3年，负责为这1000人建立健康档案，计划免疫，接受居民的健康咨询，有疑难问题时向上一级执业医师咨询，接受执业医生指导，给病人开据进医院治疗单。社区医院的执业医师负责门诊和住院治疗，并指导执业助理医师，期限15年。再上一级医院，由执业15年以上专家级医生为主，必须具有治疗某个疾病的专长，负责疑难病症的治疗。

　　具体分工合作方式是：

　　执业助理医师实行医药分离，不分科，主要职责是在社区职业医师的指导下，通过建立和整理社区居民的健康档案来积累医疗经验。居民身体不舒服时候，急性病直接到社区医院就诊;一般病预约社区医生，社区执业助理医师判断病人是自购药物使用还是给开据进社区医院治疗单，并跟踪观察记录病情变化到病人的健康档案里,工作满3年以后的执业助理医师可以到社区医院担任执业医师。

　　社区医院不实行医药分离，实行全科医疗，由执业医师负责常见疾病治疗。某个医生遇到疑难病人时，负责给病人在上一级医院寻找专家，并跟踪观察记录病情变化到病人的健康档案里，以积累自己的经验。同时可以根据自己的爱好选择专科，读某个或某几个专家的研究生，直到某个专家认可其可以出师时候，它就可以选择到上一级医院挂牌工作。这一级医生的主要职责是治疗常见疾病，选专业读研究生。

　　上一级医院不实行医药分离，实行分科医疗，由专家级医生负责治疗由社区医院转来的疑难病人，或者由以前病人介绍来的疑难病人，这一级医生的主要职责是治疗疑难疾病，培养研究生，确定自己专长的接班人。他可以选择几名社区医生到自己身边当面言传身教。对于某些特殊专业，比如手法正骨，针灸推拿，可以选择十几名社区医生跟师学习，所有一切专家自己说了算，他要为徒弟的行为付名誉上的责任，当然他也可以随时取消和某个不合格徒弟的师徒关系。

　　中国建立以“简、廉、便、验”为原则的医疗制度有自身优势，那就是中国的传统文化。中医无疑是中国人的长项，中国人从小学习中文，古文也就不是很陌生，外国人想学习中医，古文这一关很难过得去，没有古文基础，中医原理就不能理解，理解不了中医原理，学好中医是不现实的，不懂中医却想把中药拿去研究成新药再回头赚中国人的钱更不现实。这也就是为什么前些年西方国家争先恐后努力研究中药，这些年又使劲诋毁中药的原因，无非就是他们搞了很久没有搞出名堂，就告诉中国人你也不要用了。这一点其实和解放初期说中国没有石油的目的一样。就想把中国人领着继续研究西药(这一点上他们有优势)，好让中国人一直落后他们，他们才好赚中国人的钱。想想一片“伟哥”在中国卖多少钱?就应该明白这个道理。中药果真不行吗?那么外国为什么进口中国的“湿润烧伤膏”?而且进口价比国内价格高很多?就是因为疗效好。所以说不是西方国家不承认中医中药，而是中医中药缺少像“湿润烧伤膏”这样使他不得不信服的东西。这些年竟搞出来一些像“蚁力神”这样在西药里面掺中药的玩意，冒充中药丢人现眼。这都是急功近利的结果。

　　中医理论从出现到现在发展完善了几千年，必然会继续发展完善几千年。从长远看“中西医结合”是正确的，但是更应明确，在很长一段时间内存在“中西医不能结合”的事实。中西医结合就是在明确中医、西医是两个不同医疗体系的前提下，中医相对独立的继续发展完善自己。中医本身就具有以“简、廉、便、验”为原则的传统，建立这一医疗制度，就会形成医生人人专研医疗技术，医生人人为病人着想的大好局面。那时不但高昂的医疗费用会降低，医疗效果也会大大提高，中国高超的医疗技术，到那时候可以对外国人提供服务，当然要收取高于国人的费用，以此作为一个新的经济增长点。