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地高辛用量不能超过多少 为什么使用饱和量的地高辛房颤仍存在

火烧 2022-04-10 14:47:20 1029
为什么使用饱和量的地高辛房颤仍存在 洋地黄类药物治疗心房颤动(房颤)历史悠久,目前国内许多医生仍将地高辛作为控制房颤患者心室率的一线用药。然而近年来国外的一些研究表明地高辛治疗房颤不但没有显著疗效,甚

为什么使用饱和量的地高辛房颤仍存在  

洋地黄类药物治疗心房颤动(房颤)历史悠久,目前国内许多医生仍将地高辛作为控制房颤患者心室率的一线用药。

然而近年来国外的一些研究表明地高辛治疗房颤不但没有显著疗效,甚至增加死亡率,而国内相关研究和认识尚存在不足。

因此,本文现就对地高辛在房颤治疗中的误区进行综述。

地高辛用量不能超过多少 为什么使用饱和量的地高辛房颤仍存在

1 洋地黄类药物治疗房颤的作用机制

房颤是临床上最常见的心律失常。

心室率紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成是房颤患者的主要病理生理特点。

中国人群总患病率约为0.77%,且患病率有随年龄增加的趋势。

地高辛的电生理效应是通过抑制迷走神经传入神经纤维的钠/钾-腺嘌呤核苷三磷酸酶(Na+/K+-ATPase),增加迷走神经张力,降低窦房结的自律性,减慢房室结传导速度,延长有效不应期,从而减慢房颤时的心室率;另外还可通过缩短心房不应期,使心房率加快,隐匿传导增加而减慢心室率。

洋地黄作为房颤治疗的一种重要药物,已经有200多年的历史。

然而,近年来人们对洋地黄类药物的疗效有了不同观点。

  
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