为什么生黄疸病的人眼白会发黄

当我们看到一个病人，皮肤、眼白（医学上叫做巩膜）都发黄的时候，马上就会说他生的是黄疸病。其实，黄疽不是病名，只是一种症状。它可以发生于很多疾病。譬如说，传染性肝炎、胆石症、肝癌等等。

不管生什么毛病引起的黄疸，总是由于血液里胆红素浓度增高的缘故。血液内胆红素的正常浓度是每100毫升里含0.1～0.8毫克。当超过2毫克时，就会出现黄疽。

胆红素是从红细胞里的血红蛋白变来的。血液里的每一个红细胞都充满血红蛋白。红细胞的平均寿命是120天。换句话说，红细胞活满了120天以后就要破坏。衰老的红细胞破坏后，血红蛋白就被释放出来。假定正常人的血液总量是5000毫升，血液中血红蛋白浓度是每100毫升15克，那么，血液内血红蛋白的总量是750克。通常情况下，红细胞释放出来的血红蛋白每一天占血红蛋白总量的0.83%或者6.22克。这么多被释放出来的血红蛋白全部是制造胆红素的原料。1克血红蛋白可以变成35毫克胆红素，所以，一天就有220毫克胆红素产生。

血液内的胆红素由肝脏排泄成为胆汁中的色素。胆汁由胆管进入肠，经过肠内细菌作用，胆汁内的胆红素又全部变成尿胆素原。尿胆素原大部分从粪便排出。其余由肠吸收进入血液回到肝、再入胆重新兜一个圈子，而一小部分通过肾，从小便排出。由此吋见，正常情况下，血液内的胆红素浓度不会增高，因为，胆红素都变成尿胆素原而从大小便排出体外。

但是，和胆红素正常新陈代谢有直接关系的肝、胆难保不出毛病。如果肝细胞因为传染性肝炎、肝癌、营养不良、缺氧、化学性中毒等等因素而有损伤，它那排泄胆红素的功能大大降低，血液内的胆红素就要存积。如果胆管因为有结石蛔虫而堵住，因胆管炎、胆管癌、手术后狭窄或受压迫而有一段阻塞不通，阻塞上端的胆管就发生扩张，最后胆汁反流到肝里去，再入血，血液里的胆红素因为没出路，就愈积愈多。另外还有一种情况也能造成黄疸，那就是血液本身有问题。在溶血素或其他因素的作用下，红细胞大量破坏，释放出大量血红蛋白，胆红素远远超过了肝脏的排泄能力。肝脏尽一切能力仍然排泄不了的胆红素留在血液内，具体表现出来的就是黄疸。

不论是肝有病、胆管有病，或者血液有病引起的黄疸，生病人的皮肤发黄，眼白也必定会发黄，而且特别黄。因为，胆红素对于弹性组织有特殊的“亲和力”它最喜欢和弹性组织在一起，而眼白和皮肤都富有弹性纤维，所以最容易发黄。