医保是怎么报销的 社会医疗保险应该去哪里报销?
社会医疗保险应该去哪里报销?

社会医疗保险应该去哪里报销?
社会医疗保险的的参保人员可以直接在医院使用医保卡直接报销,也可以去当地的社保机构或者医保局报销。如果是后者,参保人员要带上住院记录、出院记录、身份证明、发票、费用清单等资料,到相关机构的视窗进行报销。招商信诺提醒您,一个年度内不同报销次数要分开按比例报销,不能累计计算。
济南社会医疗保险怎么报销呀 !
1,比例:40-50%
2,种类:贴在医院接诊大厅的墙上;
3,注意:不要用非社保用药;
4,不报:自负药、自费药、自负自费的医疗器械、进口药和医疗器械。
买了重大社会医疗保险在哪里报销,怎么报销
如果是有关社保的问题,可以登陆当地社保局的网站,或亲自到社保局去,进行相关政策、法规和问题的了解与咨询。
那里的回复应该是最权威、最全面、最准确的。
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马鞍山社会医疗保险怎么报销
到劳动就业保障局询问,佳山脚下
社会医疗保险报销需要那些资料
社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。
医疗报销:
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社群90%,封顶线:2万元。
4、所需材料:
身份证原件;
医学诊断证明书原件;
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期贴上在收据后面)。
5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软体,将生成的电子资讯及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成稽核,结算,支付报销费用。
二、住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
生育报销:
一、生育津贴
1、所需材料:
《结婚证》原件及影印件一份;
《生育服务证》原件及影印件一份;
婴儿出生证明原件及影印件一份;
医学诊断证明书原件及影印件一份;
《申领生育津贴人员资讯登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
注:以上覆印件必须用A4纸。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员资讯登记表》中选择享受晚育津贴的物件,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。
夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员资讯登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员资讯登记表》(一式两份)并进行申报工作。
二、生育医疗费用(产前检查)
1、所需材料:
《生育服务证》原件及影印件一份;
婴儿出生证明覆印件一份;
医学诊断证明书影印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);
《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。
三、计划生育手术医疗费用(住院费)
1、所需材料:
《生育服务证》原件及影印件一份;
婴儿出生证明覆印件一份;
医学诊断证明书影印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);
《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。
工伤报销:
1、所需材料:
《工伤认定申请表》一式四份,影印无效;
《诊断证明书》及门诊(住院)病例或者《职业病诊断证明书》原件及影印件一份;
劳动合同文字原件及影印件一份;
受伤人员身份证影印件一份;
2、提交时间:每月1-10日
3、经办流程:
申请:单位经办人持以上材料上报社保中心;
受理:工伤认定科接到申请后15日内进行审查,对符合条件的应当受理,对申请材料不齐全的,告知单位经办人在30日内补齐材料;
认定:经审查符合认定条件的60日内(特殊情况再延长30日)做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人,对不符合认定条件的告知单位经办人,对认定为工伤的发工伤证;
鉴定:停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的,申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;
工伤保险待遇:经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的,单位经办人向社保中心申请待遇稽核,根据核定的待遇,社保中心在规定的时间内,向工伤职工给付待遇。
工伤可以享用社会医疗保险报销吗?
当看和工伤没关系的病的时候可以享受医疗保险,只要有工伤有关系的时候就没办法享受基本医疗保险,而且二者只可以享受其一
农村办的医疗保险和厂里交的社会医疗保险能同时报销吗?
恐怕不能。
两者都是社会医疗保险的范畴,社会医疗保险只能报销一个。
社保报销都要求必需是发票原件。建议报销厂里的,待遇通常会高些。
社会医疗保险出院后可以再报销吗
可以报销,一般出院后报销时间的期限为一年,一旦过了一年的这个期限,再去指定地点去报销,则是没法实现的,所以只要是出院以后的一年时间内去报销,都是可以的,一旦过了这个期限就要续保。
所以在报销的时候,本人患病时,要持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程式是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费专案需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
社会医疗保险是否全国统一报销
这个问题比较难回答你,因为各地规定不同,按照山东省现行社会医疗保险的相关制度是以市为单位统筹的,也就是说在本市医保定点医疗机构治疗不需要审批,出院就能即时报销,但是并不是说出市就医就不能报销了,而是要开据转诊证明,转诊证明由病人所在地的具备资格的医院出具。基本情况就是这样,具体的你要问下你们当地的医疗保险处。
社会医疗保险停了一年可以报销吗
中断一年的社保不能报销,职工医保参保人员中断缴费在3个月之内(不含3个月)的,不视为中断参保,连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保,在中断参保后办理参保手续并连续缴费满6个月后,方可享受医保待遇。另外,若医疗保险断缴超过三个月,重新缴纳后并不能马上使用,还有1-6个月的等待期,期间发生的医疗开支,也不予报销。
养老保险和医疗保险的社保缴费年限可以累积,中断后等有能力了再继续缴纳就可以。若由单位原因造成漏缴,可以选择一次性补缴;但个人参保的不能够进行补缴。若单位没有做申报(没有开户),只能补缴养老。