新农合大病报销范围 新农合报销 人在市区上班,生病了,住院后。回当地乡镇不给予报销,原因是没有乡镇医院转院证明合理吗?
新农合报销 人在市区上班,生病了,住院后。回当地乡镇不给予报销,原因是没有乡镇医院转院证明合理吗?

新农合报销 人在市区上班,生病了,住院后。回当地乡镇不给予报销,原因是没有乡镇医院转院证明合理吗?
全国各地区的新农合基本上都是这样规定的,一是在县内县级医疗机构看病,因病情严重,需转至上级医疗机构住院治疗的,由该院主治医生及新农合办公室出具转诊证明或转诊申请表,再持合作医疗证、患者身份证到县新农合办公室审批,审批成功后,到指定的医疗机构住院治疗,出院后报销;二是长期在外地居住或务工,在住院以前或住院后3日内打新农合咨询电话进行登记备案,出院凭相关手续进行报销。对既不办转诊,也不登记的住院患者,大部分地区是不报销的,个别地区进行报销,不过报销比例下调10%。
关于为什么有转诊这个规定?有以下原因:一个是规范参合患者盲目选择医疗机构就诊住院,从而浪费新农合基金及医疗资源。有的参合患者不管病情如何,一律选择省市级医疗机构,本来在卫生院或县级医疗机构花个千儿八百就能看好的病,却在省市级医疗机构花将近万元,这就是所谓的小病大治、小病大养的问题,给新农合基金合理使用造成一定的隐患,因此新农合实施逐级转诊制度,乡级医院看不好的病再往县级转,县级看不好的病,再往市级转,这样参合患者省钱了,新农合报销的负担也小了,患者的病情也得到了合理的诊疗;二是新农合管理部门对患者县外住院有一个全程监控的问题,通过转诊转院手续的办理,也是督察转入医疗机构执行新农合政策的问题,如自费药超标问题,不合理诊疗等问题,滥检查等问题,核实参合患者身份等问题;三是杜绝虚假病历报销情况的存在,在全国发生过参合患者用假病历报销的问题,因为是假的,所以不可能存在转诊转院等相关手续,如果不经转诊正常报销,那么在新农合基金管理上就会出现漏洞,出现套取新农合资金的行为。
不过,关于转诊转院的规定,各地区都明确告知参合群众,让参合患者办理手续时少走弯路,如印在合作医疗证上明显的位置,让参合群众及时了解,如果整个地区大部分群众都不知道这一规定,那属于新农合管理部门失职的一种行为。
在滨医附院住院可以在乡镇新农合报销吗
可以的。
新农合报销流程:
报销所需资料 :
1.门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3.门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程:
1.参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。
2.医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
如果在市医院看病回乡报销2012新农合报销多少
如果是县市的医院可能比例还高一些,如果是地市就不一定了,具体要看你所在地区,请电话114咨询你户口所在地的新农合办公室电话,然后电话咨询吧。同时问问办理报销的手续。
具体要看用药和手术费及门诊费等情况,不能现在就告诉你的。
授人以鱼不如授人以渔。
新农合在县级医院看病能拿回乡镇报销吗
在那就诊在哪里报销。
新农合能跨乡镇报销吗
住院补偿
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
折叠大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
在异地住院新农合报销转回当地政府
你是想说在异地住院,医院不给报销,只能回当地农合部门报销,是吗?这个很正常,如果那个医院没有和你们当地的农合部门实现即时结报,你只能回去报。现在中国的异地结算才刚刚开始实行,制度还很不完善。希望能帮到你。
同一市区不转院新农合报销多少
两种情况:一是正常逐级转诊。即在本县县级医院主治医生无法治愈,建议到县外省市级医疗机构转诊,由该院新农合办公室出具转诊证明,到县新农合管理部门审批,然后到县外转入的医院就诊治疗,出院后如果所住院医疗机构为即时结报单位,直接在本院报销住院补偿费用。
二是非正常转诊。即参合患者没有在本县县级医院住院治疗,直接到县外医院就诊治疗,如果所住医院为即时结报定点医疗机构,直接打电话到本县新农合管理部门,直接进行网上转诊,出院后在本院直接领取新农合补偿款。这种情况除精神病与急诊住院病人按正常比例报销外,其它报销比例下降10%。
如果住院不按规定办理新农合相关手续,新农合是有权不予以报销的!
乡镇医院新农合报销工作人员的工作有哪些?
一是审核报销参合患者费用;
二是宣传新农合政策,解答参合患者咨询的问题;
三是协助做好县新农合每年一次的筹资工作;
四是及时向县新农合办公室报账,送审大额病历资料;
五是做好新农合监管工作,检查住院参合患者住院及治疗情况,查处冒名就医行为;
六是做好县新农合办公室赋予的其它工作任务。
农村的新农合,在城里住院,没有转院证明能报销吗
好像是不能,你在住院期间就可以回去办转院手续呀,很方便的。
住院后做胸部ct新农合报销吗?
能,辅助检查都在报销内的