精神分析治疗需要几年 精神分析治疗的演变过程

精神分析治疗的演变过程  

精神分析治疗是现代心理治疗产生较早、影响较大的疗法之一。它以自由联想、移情、释梦和解释等为典型方法技术。

精神分析一词，是弗洛伊德在1896年3月发表的法语论文中首次提出的。在此之前，1893年弗洛伊德和布洛伊尔共同发表的论文《癔症现象的心理机制》是精神分析治疗的理论奠基和正式起点。1900年弗洛伊德《释梦》一书的出版，是精神分析学创立的标志。

精神分析治疗的产生，既是欧洲精神病学中心因学思想影响的结果，又是弗洛伊德等人长期医疗实践的产物。

（1）思想渊源

19世纪法国精神病学在欧洲最为发达。南锡派和巴黎派是当时法国两个著名的精神病学的学派。1885年弗洛伊德曾到巴黎派同精神病学大师沙可（1825—1903年）学习四个半月；1889年2月，弗洛伊德又到南锡派学习过一段催眠术。因此，两派对弗洛伊德创建精神分析治疗有重要的影响。主要有三点：一是坚信神经症是功能性疾病，即癔症并非是器质性病变，而是精神或动力创伤所致；二是坚信性的因素在神经症致病中的重要作用，即神经症都有“凹室的秘密”，经常同性感区有关；三是坚信催眠术可以治病，即重视疾病的心因性病因和心理治疗的重要价值。这些都是精神分析治疗产生的思想前提。

（2）疗法演进

１电气疗法：弗洛伊德从维也纳大学毕业后，在从事精神科临床工作时，对精神疾病的治疗方法少得可怜。除了一般性的心理治疗（如安慰、劝导、说服、支持、暗示）而外，还有起暂时安抚作用的镇静药物和流行一时的电气疗法。弗洛伊德早年也使用过这种利用电气机械发生某种声、光、热来治疗精神疾病患者。后来证明它也不过是一种暗示作用而已。

２催眠术：这是当时英国、法国、奥国比较流行的一种治疗精神疾病的方法。弗洛伊德在法国留学时亲眼看见沙可使用催眠术成功地治愈了一个心因性瘫痪的女病人，他还把这个相片挂在自己的办公室里。他同布洛伊尔合作，开始阶段也主要是采用催眠术治疗癔症患者的。后来，他们发现这种疗法的疗效不巩固，易复发，特别是有些人难以催眠。

３疏泄法（或称宣泄法、洗净法）：这种疗法原为布洛伊尔所创造，后被弗洛伊德所采用。它是在催眠状态下，诱导患者将自己致病的积郁内心的痛苦倾吐出来，使症状得以消失。布洛伊尔在给安娜治病时，发现她有许多癔症症状，如手臂麻痺、记忆丧失、呕吐恶心、不能饮水、视觉障碍、言语困难、人格交替、精神错乱等，当在催眠状态中使她的情绪有一定宣泄时，她的病情马上有明显好转。患者把它称为“打烟囱法”。