神木医改神在哪里？

神木医改神在哪里？　　

　　陕西神木县2009年3月开始实行“全民免费医疗”，有说这是遥远的乌托邦。　　

　　如今一年多过去了，让有的人看起来刺眼，给有的人提供了方向感，也许会给更多的人带来希望。　　

　　“民生是高回报的投资。”这是陕西省神木县委书记郭宝成对神木实行“全民免费医疗”一年多时间以来最大的感触。去年3月1日起，有40万人口的神木在全县全面实施“免费医疗”。近日郭宝成接受媒体采访时表示，即使是算“经济账”，政府也“赚了一大笔钱”。（扬子晚报）　　

　　怎么算这笔帐？　　

　　算这笔帐前有一个不可忽略的重大前提，就是党的宗旨，就是民生为大，就是一切为了人民。　　

　　所以，郭宝成5月30日接受记者采访时会如此坦言，神木推行“全民免费医疗”的目的很简单，就是老百姓急切的需求。　　

　　所以，郭宝成算账的方式会与许多地方政府不一样。郭宝成说，“我们算一算账，花了1.5个亿，把老百姓看病的问题解决了，老百姓爆发出来生产的热情，这种生产的积极性，这种巨大的社会合力推动了神木的发展，说实话要算经济账的话，我们政府赚了一大笔钱。民生建设，如果搞得好，按照市场经济规律去运行和推进，也是一个高回报的投资。”郭宝成说。　　

　　但是，“全民免费医疗”，神木同样遇到了兼顾各方利益的问题。据郭宝成介绍，改革后干部的医疗保障几乎保持了原来的水平，而职工和农民的保障水平都与干部在同一个水平上了。“公务员没吃亏，占了点小便宜，农民占了大便宜。谁吃亏了？唯一吃亏的是收红包的医生。”郭宝成补充说，实际上，有些医生现在收入明显增加了，红包少了，“政策不管住红包，社会就没有公平正义”。　　

　　可见，神木推行“全民免费医疗”还是遭遇了全国性的难题，不顾及那些既得利益者，改革可能根本无法推进，于是就采取了妥协折中的办法。　　

　　对此，民政部福利和慈善事业促进司司长王振耀说解得更为露骨。他说，外界总有“深层次的改革需要触动既得利益”的说法，吓退了一部分人。但从神木医改来看，并不是以削弱既得利益为抓手，而恰恰是放大既得利益，改革每深入一步，老百姓和官员得实惠一步，这是需要大家重新思考的地方。　　

　　如此看来，神木还是向既得利益者妥协的产物。所谓“恰恰是放大既得利益，改革每深入一步，老百姓和官员得实惠一步”，百姓要得实惠，必须先向官员“进贡”。尾大不能掉，在深层次的改革中，官大同样不能掉。其中的逻辑，再次推理了既得利益集团的无比强大，在小小神木尚且如此，在其他省市应该更加了不得。　　

　　其实，神木医改根本算不上改革，“全民免费医疗”这不过是一种形式回归，不过是一个政府职能的回归。这让人想起改革开放前，那时候，根本没有“改革每深入一步，老百姓和官员得实惠一步”的混帐逻辑。　　

　　2010年6月4日