对现代化医院进行医疗体制重大改革的一些建议

对现代化医院进行医疗体制重大改革的一些建议　　

荣大龙　　

（2008-12-03，首发于《科学网》）　　

今后应该在全国范围内设立3000所左右国有正规医院，一般县一级有1～2所，中等城市3～5所，大城市5～10所，它们是医疗系统的国家队。这3000所左右国有正规医院的数量比我国国有正规大学的数量多一点。这些医院第一线的职能部门设置一般为：自然医学诊疗部（或称为“中医自然医学诊疗部”，以更现中国特色。特别在中医院，就直接用这个名称），中医药医学诊疗部，西医药医学诊疗部，急病诊疗部，外科与手术诊疗部，医学检验部，医疗物资管理部，在每个部可设置适当的科。国有正规国有正规医院人员的待遇大致同国家公务员和国有正规大学老师的待遇差不多，政府要加大财政补贴的力度，决不能进入市场运作的体制。其它面广量大的为各种形式的公有制中小医院、社区医院、乡镇医院和村医疗站，国家应该有某些政策补助，等到国力更加强盛以后，全部转为事业单位，如同以前的民办教师转为公办教师一样。　　

我国是社会主义国家，强大的国有医疗系统是构建社会主义铁打江山的重要的基石之一。适当扶助发展一些富有特色的民营医院、私人医疗诊所，民营医院、私人医疗诊所也可以挂靠国有正规医院、公有制中小医院、社区医院、乡镇医院进行管理，作为这些医院的附属部门和服务医疗网点，以便更好地更方便地服务群众。　　

我国是社会主义国家，要建立社会主义和谐社会，应该把广大人民的利益放在第一位。国有正规医院是国家队，具有示范带头作用，应该紧跟国际潮流，设立自然医学诊疗部是头等重要的大事。在这方面国有正规医院应该带个头，应该理直气壮地旗帜鲜明地向老百姓讲明：“你这种病不需要打针吃药，回去改变以前不好的生活习惯，注意调养。”因为人类的绝大部分疾病（伤风、感冒和肚子不舒服等占了人类疾病的大部分），尤其是慢性病根本不需要长期打针吃药（西药、中药），只要通过食疗、生活习惯疗、心理疗、运动疗和理疗就可以治疗好；也不需要全部用仪器，特别是贵重仪器检查身体（有些病症根本无仪器可以检查，例如“病痛”无法用仪器检测，而且这种仪器可能永远也研究不出来），有许多病症通过询问和观察就可以检测到。　　

现在无论是传统西医、还是中医在各种各样药上化的精力太大了，有的甚至是故弄玄虚，欺骗老百姓，而且文化程度不高、经济比较困难的普通老百姓，即弱势群体往往最容易上当受骗。这种局面甚至会使得整个国家的医学事业陷入恶性循环的泥坑里，使得整个民族遭殃！我们应该有这个危机感。我们必须彻底改变看病等于打针吃药和用仪器检查的陋习。例如，普通食物的药性值得大大进行研究。自然疗法的食物处方以病人的不同而不同，是一个非常复杂的系统，值得大大进行研究。“食物处方”在广义上就是传统中医的“中医配方”和传统西医的“营养配方”，既可以省钱，又好吃，又可以长期坚持。一些著名的难吃的价格贵的中医处方很可能可以用普通食物配方取代，这些都值得大大研究。　　

现在，社会上至少有十分之一的西药或中药由于疗效差、不好吃被病人丢掉不吃了，多么的浪费！一些理疗器具和仪器的研究制造以及在人体上治病机理方面的研究也应该加大投入。政府部门和医院应该旗子鲜明地落实和宣传自然医学，加大科研投入，使得自然医学成为医疗改革的突破点和发展的重点领域，提高民族的科学素质，使得我国的医疗事业走上健康发展的道路。　　

医院自然疗法医生有权开出：食物疗法、生活作息疗法、运动疗法、心理疗法、理疗处方，同医院有经济关系的处方：仪器检查、化验、理疗费用（利用医院的理疗设备）、小型理疗器（如刮痧器，100元以下的拔罐器等，医报中心允许报销，以更好地普及廉价理疗方法，总的效果是大大减少费用大的药物治疗费用）。一般新毕业的西医和中医专业的医生都必须先从事自然疗法工作，而后才能转到其它岗位。例如，现在一些“富贵病”逐渐年轻化，比如一个40岁左右的中年人，已经有轻度高血压，若根据传统西医的治疗方法，要一辈子吃化学西药，这是一种多么难受的事情；如果现在他首先进入医院自然医学诊疗部看病，门诊费、各种仪器的检查费化了1000元，医生的结论是：不必吃药，采用正规自然疗法治疗。如果他莽莽苍苍走错了门，首先进入医院西医药医学诊疗部看病，那里的医生的结论是：必须一辈子长期吃药，采用正规西医药疗法治疗，一辈子要吃几麻袋化学西药了。那么，这个人的一生的命运有两个结局，不是这个，就是哪个。可见设立自然医学诊疗部是多么的重要！　　

中医药物疗法是医疗方法的第二级形式，也是自然疗法的高一级形式。具有自然疗法医生的处方权，另外可开出：中药汤药方子、中成药。从事中医药物疗法的医生必须有几年自然疗法工作的经历。　　

西医药物疗法是医疗方法的第三级形式，也是自然疗法的高一级形式。具有自然疗法医生的处方权，另外可开出：化学西药、化学维生素、化学矿物质营养素、单一成分自然药物提取药物。从事西医药物疗法的医生必须有几年自然疗法工作的经历。　　

一般慢性病患者的看病顺序为：先到自然医学诊疗部，若隔了半年左右效果不明显，就到中医药医学诊疗部，若再隔了半年左右效果还不明显，就到西医药医学诊疗部。如果看病顺序颠倒，最先到西医药医学诊疗部，由于平时不好的生活习惯未改善，吃化学西药的效果可想而知。所以不少慢性病患者将许多的西药和中药丢掉，对医院缺乏信心，对西医和中医都不相信，到广告满天飞的茫茫保健品市场寻求渺茫的希望。执行科学的看病顺序，可以减少病人看病的盲目性，提高有效性，而且西药和中药被丢掉的现象将大大减少，实际医院在中药和西药方面的用药量反而会提高，这就是良性循环。我国是社会主义国家，更加要为服务人民放在第一位。