医改何处去

 33年前的9月，身心衰竭的毛泽东主席离开了我们。他庞大的身躯被党旗覆盖着，静静地躺在了天安门旁边的纪念堂里，但人民从来没有停止悼念他，怀念他的时代曾给中国带来的令人骄傲的巨大变化。他一句经典的“为人民服务”涵盖了各行各业，在医疗卫生事业上，毛时代的确创造了许多人间奇迹（比如消灭血吸虫、天花及性病），在那时候，医生是救死扶伤的天使，医院是老百姓自己的医院。　　

 我多么想成为那个时代的一名医生，因为我的工作是光荣而有意义的。而现在我成为不了，脑子里还未消失 “救死扶伤”思想的我，早已成了领导和同行们的绊脚石。　　

 在医疗行业内部工作，使得我能看清里面所有的黑暗和丑恶，尽管我也许会随波逐流会被染黑。社会主义社会保障制度成了虚设和欺骗，医疗宗旨的偏离（以最大限度赚钱为目的）和行业腐败，成为了医患矛盾日益突出、医患纠纷日益增多的内在原因。医院只是为少数有钱人而开设的，医疗负担变成了重压在广大老百姓头上的三座大山之一。　　

 而医院对临床医生工作的评价是赤裸裸的以经济收入为标准，“疾病人所疾、想病人所想”只是一句虚伪的口号。我总是劝不该住院的病人不住院，我的年终经济收入总是最低，我永远也不会是一个好医生。　　

 但我知道这不是一个正常的时代（在别人眼前我却不正常），因为毛泽东和他的战友们奋斗终生所创建的人民共和国已经没有了人民的医院。

 好在当今政府还能听到人民的呼声，今年4月《关于深化医药卫生体制改革的意见》出台了，本次医改给人最直观的印象，就是要实现“全民医保”——医保制度将实现对所有人群的100%覆盖，城镇职工、居民和农民都将拥有属于自己的医疗保险，并且医保的报销比例还在提高，不少人认为的灵丹妙药，籍此一策，即可解决中国的”看病贵、看病难”，因为老百姓包括广大农民几乎都可以报帐了啊。听起来不错，事实上，只要医院以敛财为首要宗旨不改变，他们更乐得多开药、检查，这些东西只能更加重老百姓的负担。有一个比方很形象，原来20块钱可以看好的感冒（挂号5元，药费15元），现在要住院输液花200块钱，这样即使能够报销50%，可病人的经济负担还是加重了！一台阑尾炎手术，过去只需200元，现在住院要3000多元，新农合能报销45%，事实上远不如不报帐！这就好比商场卖东西，原价100块的东西，如果定价1000再打5折，消费者却多花了400元钱，买了个五折便宜的空高兴。　　

 所以我认为，医改不光是全民医保，它的首要目标，是解决全中国所有医疗机构的办院宗旨问题（国家改变财政投入，将假事业单位变成真事业单位，杜绝以经济利益为首要目标），只有在这样的前提下，才能逐渐解决医疗行业的腐败，最终实现医院向毛时代回归。　　

 很高兴在建国60年前夕，看到了重庆市公安部门反腐的大手笔。市公安局及各区县公安局长纷纷落马，也证实了20多年来警匪勾结的黑暗事实。共产党人只有这样下大决心，才有可能挽回变质亡党的命运。我也希望决策者能下大决心，在卫生医疗行业制造一次真正的大地震。　　

 毛时代是一切属于人民的时代，它其实已经指明了当今的医改方向。