为什么急性损伤应该先冷敷止痛

在日常劳动或生活中，四肢的关节和韧带等软组织的急性扭伤，是常有的事。扭伤以后受伤的部位往往有剧烈的疼痛，局部肌肉组织会很快肿起来。这时有人说要赶紧热敷，有人说只能冷敷，两种做法哪个对呢？

让我们先来了解一下急性扭伤对人体组织的伤害情况。急性扭伤时，关节部位的肌肉、韧带、关节囊等软组织，因过度牵拉而撕裂，发生充血肿胀。即使皮肤没有破损，皮下组织、肌肉、韧带内也会有小血管破裂，甚至关节囊内也有出血。腰部扭伤时看起来不红不肿，但软组织损伤的情况是相同的。因此，如果在急性扭伤的初期使用热敷方法，那就会使损伤局部的毛细血管扩张，血液循环加快，加重局部的出血、肿胀和疼痛，不利于受伤组织的恢复。为此，急性软组织扭伤后不可立即用热敷治疗，也不能进行按摩和贴敷有活血作用的膏药，以免加剧肿胀。

发生急性扭伤后，应立即使扭伤局部充分休息，限制活动，并进行冷敷，而且越早越好。具体方法是用水温为10～15℃的清洁冷水，将受伤的部位浸泡于水中；也可用毛巾蘸井水或冰水后敷于扭伤肿胀的肌肉上。这样可使急性扭伤部位的温度尽快下降，让局部毛细血管收缩，血流量减少，从而防止血肿的扩散，消除疼痛，堵塞破损血管的渗血。皮肤有破损时应在敷料外面进行间接冷敷，有条件时可在扭伤局部喷射氯乙烷等冷冻剂，使局部迅速降温。

急性扭伤后，一般在24～48小时出血就会停止，那时，才可改用温热疗法，在局部用热毛巾、热水袋或热中药袋作热敷，消散瘀血，使肿胀较快消退。