为什么说咯血与呕血是两回事

咯血和呕血都是从嘴里吐血，乍一看，这两种情况很相似，但是实际上，它们是由不同疾病引起的，不可混为一谈。

咯血，是指喉部以下的呼吸道，例如气管、肺，因为血管破裂造成出血而从嘴里咳出来的。很多病都可以发生咯血，主要有两大类：一类是呼吸道疾病，例如慢性支气管炎、支气管扩张症、肺癌、肺炎、肺吸虫病以及钩端螺旋体病等，患了这些疾病的人，由于病变直接侵犯呼吸道里的血管，造成血管破裂出血。另一类是心血管疾病，例如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄症，由于心房里的血液不能畅通无阻地进入心室，连接心房的肺部就会瘀血，咳嗽时就很容易震破肺部血管而造成咯血。

呕血，是指从食道、胃、十二指肠等消化道出来的血，也叫做上消化道出血。发生呕血也有两大类疾病：一类是食道、胃、十二指肠溃疡、肿瘤等病变，直接破坏这些部位的血管造成出血。另一类是肝硬化病，造成肝脏里面的血管阻塞或不通畅，与肝脏血管有联系的食道下端和胃的静脉血管便会随着扩张瘀血，一旦破裂，就会呕血。

其实，仔细区分一下，咯血与呕血在吐血方式上还是有所不同的。咯血时，咽喉部常发痒，伴随着咳嗽从嘴里喷出鲜红色血液，有泡沫，与痰液混在一起。大量咯血停止后，还会有较长时间的痰里带血现象。呕血又是另一番模样，一般不伴随咳嗽，只是上腹部感觉难受和有恶心现象，吐出来的血的颜色不是鲜红，而是暗红色，或与胃液混合变成的咖啡色。又因为呕出的血是从消化道来的，所以常与食物夹杂在一起。

无论是咯血还是呕血，都是内脏器官出血造成的，直接威胁病人的生命安全。所以掌握咯血与呕血的原因和特点，做到早期诊断和治疗，是至关重要的。