为什么心脏有杂音不一定是心脏病

有些人从医生那里得知自己的心脏有杂音时，便惶惶不可终日，以为自己患了心脏病。其实，心脏有杂音并不等于心脏出了什么问题，反之，心脏无杂音也不一定心脏无病。

为什么说心脏有杂音并不就是心脏有病呢？这还得从心脏杂音的产生机理说起：正常人体的心脏，分为左右心房和左右心室，右心室连接肺动脉，左心室连接主动脉。心脏好比一只动力泵，它一刻不停地搏动，将血液输送给体内各个部分。心脏杂音是由于血液在心脏和血管内周而复始的循环过程中受到某些因素的影响而产生的，例如发热、贫血、心脏里有异常通道、心脏瓣膜狭窄或关闭不全等，致使血流加速或血流紊乱，产生漩涡，使心脏肌肉或血管壁发生震动所致。这就如同小溪流水一样，在水流缓慢时听不到流水声，而流经瓶颈口、分流口或水流加速时就会听到流水声。

儿童的胸壁薄，心跳快，尤其在兴奋、紧张和运动时，血流加快，血流通过心脏和大血管时引起局部组织的细微震动。用听诊器检査健康儿童的心脏可听到比较柔和的杂音，这种杂音的产生并非是心脏结构上的异常所致，所以称为功能性或生理性的，对人体健康没有任何影响。功能性杂音，都是收缩期杂音，杂音产生在局部位置，杂音柔和，音调低，持续时间短。改变身体的位置，例如，从卧位变坐位时杂音的性质有改变，深吸气时杂音减轻等。据有关资料的统计，正常儿童中至少有二分之一有功能性心脏杂音。这种功能性杂音大都在接近青春期时逐渐减轻或消失。

因此，当体格检查时发现心脏有杂音，首先不必紧张，应请有经验的心脏科医生仔细地全面检查，根据杂音的部位、性质、音调以及传导方向等作出是生理性杂音还是病理性杂音的判断。必要时还得借助于专用检查仪器设备、如X线摄片、心电图、超声心动图等检査才能作出正确的结论。