为什么有的人吃了蚕豆会得蚕豆病

蚕豆是一种营养丰富、味道鲜美的食物。但是，有的人吃了以后却会出现莫明其妙的不适。轻者食欲不振、浑身不舒服，并有轻度黄疸；多数病人有发烧、头昏、阵发性腹痛、呕吐、黄疸、肝脾肿大、面色苍白、气短、心慌、小便颜色如酱油或葡萄酒色等症状；严重者会昏迷、惊厥甚至死亡。如果到医院检査，血液化验报告红细胞显著减少，每立方毫米内只有100～150万左右，血红蛋白只有2～5克，黄疸指数显著增高。这是一种进食蚕豆或接触蚕豆花粉以后引起的急性溶血性贫血，通常称为蚕豆病，又叫“胡豆黄”。

蚕豆病，是一种古老的遗传性疾病，我国最早见于明朝初期，当时蚕豆叫胡豆，因此蚕豆病就称为“胡豆黄”。这种病有区域性、种族性、家族性和男性多于女性的特点，得此病的人中有90%是不足13岁的男性儿童，其中3岁以下占70%。据统计，全世界有1亿以上的人易患蚕豆病，从地中海沿岸向东延伸至中东、印度、东南亚一带。我国主要是长江流域及其以南各省，发生率为0.4～15.7%，在云南某些少数民族中高达18～68%，而北方却十分罕见。

为什么有的人吃了蚕豆会得病呢？人体红细胞是血液中最多的细胞，每个红细胞的寿命在人体血液内为120天，而维持红细胞寿命和稳定性的重要化学物质是一种叫做谷胱甘肽的东西。谷胱甘肽缺乏，红细胞得不到足够的能量，就变得无力、易衰老而容易被破坏。蚕豆中有一些物质可使谷胱甘肽减少，并能剌激红细胞发生所谓溶血的自身破坏现象。由于大量的红细胞在血管内自身溶解，就会出现黄疸而发生蚕豆病。

谷胱甘肽不是先天就有的，也不是自然而然就能形成的，它的存在或者含量的高低要受到红细胞内葡萄糖-6-憐酸脱氢酶（简称G6PD)的影响。如果人体中的G6PD缺乏，谷胱甘肽就会明显下降，因此凡本人或家族中有蚕豆病史的人，可作G6PD的测定，如缺乏这种酶，或容易出现溶血的人，不应再吃蚕豆，特别是鲜嫩的蚕豆，还应避免接触蚕豆花粉，以防蚕豆病的发生。