看病难看病贵“病根”显赫，“妙方”难寻

解决百姓“看病难、看病贵”似乎成了各级政府的心头大患，也成为社会热点、难点问题之一，即便多少官员、学者智士想方设法，费尽九牛二虎之力，结果也收效甚微。　　

鄙人也时不时在睡意浅淡之际，胡乱猜想此事，问题出在何处？啥偏方可凑效？鄙人认为，目前，在我国“看病难、看病贵”病根至少不排外以下三点：　　

一、我国疾病防治策略上出了问题。“预防为主”“以农村为重点”是我国卫生工作的一贯方针，千真万确。治病救人的最有效最廉价的良方就是防病，防病的担子又在疾病预防控制机构，而事实怎样呢？不否认近年来我国的疾病防控体系得到空前建立和加强，但是，这个体系还仅是一个由数字、报表和图片组成的框架，实质性的、正真经得住突发、爆发和流行性疫情考验的机制仍然脆弱得不堪一击。不信，请看目前国人疾病防控体系现状掠影：一些疾病预防控制机构不是搞预防，而是大摆专家诊台，不是开展消杀，而是大开零售药店。他们一方面履行“职责职能”，另一方面也确实是为了生计。有的疾病防治机构设备简单，面对一起食物中毒事件，像样点的流调设备都没有，中毒病人都被抢救、治疗和康复出院了，中毒成分还没有结论。基层（乡村）防疫工作条件更不用说，连疫苗的冷藏设备都没有，医生出诊，接种疫苗连车旅费都没有报销处等等。可想而知，“一般疾病”都难以防控，大病大疫情又何谈防控呢。于是，基层（乡村）防病技能无人指导了，群众防病知识来源少了，老百姓发病率居高不下，疾病层出不穷，治不胜治，有限的医疗条件（房屋、设备、医务人员等）就显得应付不了源源不断的病员。病来如山倒，病人一时之间排不上队、挂不上号，“看病难”现象不就凸显出来了吗？医疗界也束手无策。　　

二、我国疾病防治资源的配置出了问题。我国疾病的发生率和病员的数量集中在广大农村，而医疗资源（物力资源和人力资源）大部分又被截留在州级以上的医疗机构，他们的房屋、设备不断翻新更替，动辄几百万、几千万，他们的人员几乎都是研究生，都是高职，大都有远外进修学习的机会。而基层医疗机构（乡村卫生机构）情况怎样呢？多少年，“山还是那座山，房还是那间房”，业务工作经费匮乏，人员经费财政拨款差额较大，医疗设备不能更新配置，或者是有一二件某项目免费配送的设备，而使用价值几乎为零。医务人员仍然使用老三件、凭以往经验从事杂乱的诊疗活动。有的医务人员工作十多年，从未到任何上级医院进修学习，有的甚至到县级医院学习的机会都没有。细细想想，势单力薄的基层医院，又如何应对得了“新世纪新型病人”呢？对于芸芸众生来说，看病也确实“难”了点。　　

三、人们价值观取向和健康观念行为出了问题。上医院、进药店本就是受罪出钱，钱买苦吃，谁心甘情愿？有的人稍稍花上十元百元解决个头疼脑热，便觉这钱花得冤，花得无谓，高喊昂贵，而逛超市、蹦迪厅，一甩手成百上千，甚至将人民币一沓一沓往半罐半罐酒瓶里赛，也大感“气派”、嫌不“过瘾”。价值观、消费观、人生观、道德观以及经历过病魔折磨与否等，都会让不同类型人群对“看病贵”现象表露出不同角度的理解与看法。另外，人们生活习惯及卫生习惯差，“人畜同室”、“酒瓶烟头满病房”、“左手吊瓶，右手麻将”比比皆是，对自身与家人的生命和健康缺乏责任，没有居安思危思想，健康观念和意识淡漠，健康无资本，平时无视生命存在，无防病意识，疾病防治知识缺乏，小病不及时就医，甚至讳疾忌医等等，真正到伤及要害时，病急乱投医，都企盼每一所医院都是“华佗坐诊”，都企盼医院颗颗粒粒都是灵丹妙药，事实不可能如此。因此，无论躯体痛苦还是医药费用紧张，脆弱的心理接受不了，怨言和情绪露了出来：看病怎么如此难，医药费怎么如此贵……再结合以往一些媒体、舆论片面、重复与非代表性的宣传报道“看病难、看病贵”，大家便会“对号入座”、“同病相怜”，大有“共同语言”。　　

人吃五谷，都会生病，没有人因病而快乐，也没有人觉得看病“容易”看病“便宜”，因此，要解决或消除“看病难，看病贵”问题，最终可选择：一、理想妙方，不生病和不去看病；二、实用妙方，政府多在疾病预防上做文章，切实做到“预防为主”，切实保证卫生资源的社会公平性与合理性，真正做到“以农村为重点”，加强全民健康教育，提高全民健康意识和素质，树立“防病治病，人人有责”观念，达到少生病，尽量不生病愿望，那时，看病自然容易，看病自然便宜了。