发改委，你又想错了——从药品降价问题谈起

发改委，你又想错了——从药品降价问题谈起

范正美/2009-11-11

10月22日，国家发改委公布了国家基本药物指导价目表，广大群众眼前一亮，很多智者却轻蔑地对此一笑：“愚弄国民。发改委把复杂而又系统的问题，想得太天真了，此举必成泡影。”果然，不出所料，这些天来，媒体接连曝出这样的信息：
老百姓说，降价药很难买到；
记者暗访得知，很多药店根本不销售下调价格的基本药物；
药店解释说，卖降价药不划算；
药企负责人则说，“降价死”已成惯例。
这是何故？答曰：共产党领导的国家机关左右（或调控）不了共产党自己领导改制后的企业。  
其一、改制后的企业，有法定的经营自主权，其中包括生产经营的产品及其定价的自主权，均受法律保护；据此，企业根据市场需求和盈利原则，确定生产什么、生产多少、价格条件以及一整套营销战略、策略。前提是，不论是生产药企还是销售药企，必须有利可图；因为只是收回成本是没有意义的经营。所以，任何药企不会去做无利可图的买卖，并且不赚到平均利润也不干。企业无利不能生存、更不能持续发展。这是简单的经济学常识。
其二、大、小药厂，由国有国营或地方国有国营几乎都改为了各种不同形式的私企（股份制也是私企，是私有股份合成；国有控股企业是国家资本主义企业），这是最根本的。这些私企和国家资本主义企业，在今天的条件下，大多唯利是图，他们的原则和目标就是赚钱，只有那些德义至上者，不违良知经营，但那是极少数，也决不会去做亏本的好人，因为最终必然倒闭。
其三、在宣传舆论上，认定医药事业是公益事业，然而，事实上政府却容忍和姑息了他们寻租的市场行为，影响深远。在中国目下，一药多名，同药变型改装，假冒横行，药店林立，是不争的事实。医药竟然变成了许多人发家致富的捷径，而受到“人民”的政府的认可。对此，群众的批评虽然不绝于耳，但是我们的领导却不以为然。在这种物欲横行、道德滑落的世风之下，由于降价后的药物利少，很多厂家便会停止生产已经被调价的产品，然后再以新产品打上新的包装投入市场，于是新一轮药物就以较以前更高的价格面见消费者。
其四、整个官场腐败，世风不正，什么手续和程序，只要有钱就可以路路通。
在这样的大环境下，国家控制失灵，企业产生一种欲摆脱共产党领导的国家机关控制的强大势能，又被我们的宣传部门按照精英们炮制的文章加以渲染，于是，演变成为体制落后是制约药企发展的桎梏的主要舆论，成了人们的口头禅。应该说，单纯从市场经济的逻辑上是可以说得通的。但是，按照马克思主义的原理和中国人民确定的我国社会主义的宪法，私有化和不顾人民死活的经营，却是离开社会主义的方向和道路的。然而，可悲的是，我们的发改委，却还要大开发展私有化的大门。怎么样？你要私企听你的，没门！
滑稽可笑的是，我们的发改委，还在做指挥企业的美梦呢。政府是上层建筑，经济基础变了，原有的上层建筑也就必然不能发挥作用。岂知皮之不存，毛将焉附？他们不知道，只有国有国营企业为主体的企业体系，由于有国有国营企业的主导作用，才可以真正控制市场。国有国营企业是共产党领导的政治的经济基础，广大国有国营企业的职工是共产党领导的群众基础。丢了国有国营，共产党就失去政治基础和群众基础，所以，说话没人听、做事没人帮。
必须指出，对药物一律市场化是根本错误的。药物分为基本药物、辅助药物和营养保健药物三大类别。应该说，作为社会主义国家，为了人民的健康、长寿，只有营养保健药物可以市场化，而基本药物、辅助药物，除了极个别的专门治疗疑难奇异病以外，一般则必须由国家统一经营，通过高速、安全、灵便的渠道流通，并以最低的价格到达医院和病人手里。推进药物进步和发展的是药物的治病有效率和时效性，以及各种病源、疾病的发生、变异和发展，而绝不是企业间的竞争，不必担心这种所谓国家垄断，就像不必担心军火工业，会因为国家垄断经营而影响技术进步一样。
因此我们说，发改委，你又想错了！